Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy jeśli pierwsza proteza zębowa była wykonana prywatnie, to kolejna może być wykonana w ramach NFZ?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jeżeli tato miał wcześniej protezę wykonaną prywatnie, a teraz po wyrwaniu ostatnich zębów wymaga kolejnej całkowitej, czy może liczyć na refundację? W naszym ZOZ-ie powiedzieli, że absolutnie. Nie korzystał wcześniej z refundacji.

Odpowiedziała

dr n. med. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Estetica Krakow w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie

Pacjentowi/Tacie przysługuje leczenie w ramach NFZ, gdyż wykonanie protezy akrylowej całkowitej znajduje się w wykazie świadczeń gwarantowanych (ryc. 1). 1,2

Jeśli podmiot leczniczy mający podpisany kontrakt z NFZ odmawia wykonania ww. świadczenia warto skontaktować się z Rzecznikiem Praw Pacjenta (Ogólnopolska bezpłatna infolinia Rzecznika Praw Pacjenta: 800-190-590 (z tel. stacjonarnych i komórkowych) czynna pn. - pt. w godz. 9.00 - 21.00) [http://www.bpp.gov.pl/index.php?id=kontakt] lub udać się do innego podmiotu leczniczego, który ma podpisaną umowę z NFZ. Wykazy gwarantowanych świadczeń stomatologicznych i materiałów stomatologicznych określa Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2009 r. nr 140 poz. 1144 z późn. zm.). 1,2

Ryc. 1. Proteza całkowita akrylowa szczęki (fot. W. Bereziewicz)

Aktualnie w zakres świadczeń medycznych protetyki stomatologicznej finansowanych w ramach NFZ wchodzą niżej wymienione procedury:

  • uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym (raz na 5 lat)
  • uzupełnienie braków zębowych za pomocą protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w jednym łuku zębowym (raz na 5 lat)
  • zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej (raz na 5 lat)
  • zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej (raz na 5 lat)
  • odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem
  • całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z ukształtowaniem obrzeża - dla szczęki
  • całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża - dla żuchwy.1,2

Piśmiennictwo:

1. Zarządzenie Nr 91/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 października r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne
2. Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 64/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 20 września 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne (na postawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 pkt 1,3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.1)

04.11.2013

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.