Konsekwencje przedawkowania kwasu acetylosalicylowego i drotaweryny

Pytanie nadesłane do redakcji

Wczoraj wzięłam 12 Etopiryn, co maja chyba po 400 mg jakiejś substancji czynnej na tabletkę i 8 tabletek NoSpa max, dzisiaj 8 paracetamolu 500 mg/tabletka i 6 tych samych Etopiryn. Czy wymagam jakiejkolwiek pomocy lekarza? Może mi się coś dziać? Proszę nie pytać się, dlaczego to zrobiłam, błagam

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Po przyjęciu leku, nawet w zalecanych dawkach zawsze mogą wystąpić działania niepożądane. Przy przedawkowaniu mogą wystąpić działania toksyczne. Pani przedawkowała wszystkie przyjęte leki. Jedna tabletka Etopiryny zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 100 mg etenzamidu oraz 50 mg kofeiny, zatem przyjęła Pani 3600 mg kwasu acetylosalicylowego, 1200 mg etenzemidu oraz 600 mg kofeiny. Z kolei Nospa Max zawiera 80 mg drotaweryny, środka rozkurczającego mięśnie gładkie. Maksymalna zalecana dawka dzienna wynosi 200 mg. Pani przyjęła 640 mg.

Działania niepożądane i toksyczne kwasu acetylosalicylowego wymieniane przez producenta przy przedawkowaniu obejmują głównie zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego i wątroby (niestrawność, zgaga, nudności, wymioty, bóle brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, uczynnienie choroby wrzodowej). Najgroźniejsze są owrzodzenia żołądka oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Niebezpieczna jest ogniskowa martwica wątroby. Ze strony układu nerwowego mogą wystąpić przy przedawkowaniu: szumy uszne, zaburzenia słuchu i zawroty głowy. Ze strony nerek: martwica brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. W układzie krążenia może dojść do niewydolności serca. Kwas acetylosalicylowy zwiększa ryzyko krwawień i wydłuża czas krzepnięcia. Do możliwych działań niepożądanych entenzamidu należą: zaburzenia przewodu pokarmowego, mdłości, zmniejszenie liczby płytek krwi.

Drotaweryna jest stosunkowo mało toksyczna. Do możliwych działań niepożądanych należą: bóle i zawroty głowy, bezsenność, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, kołatanie serca, nudności, zaparcia oraz reakcje alergiczne. Przy bardzo dużym przedawkowaniu obserwowano drgawki zakończone zgonem.

Osiem tabletek paracetamolu odpowiada 4000 mg substancji czynnej. Jak każdy lek, paracetamol może powodować działania niepożądane, które w przypadku doraźnego stosowania leku występują rzadko. Należą do nich zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby granulocytów), reakcje alergiczne (pokrzywka, rumień, wysypka, plamica barwnikowa, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka), świąd skóry i jej zaczerwienienie, bóle głowy, przyspieszenie lub zwolnienie akcji serca, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (ostra niewydolność wątroby, nudności, wymioty, niestrawność). Dawki toksyczne przy których dochodzi do uszkodzenia wątroby zwykle przekraczają 7000-8000 mg.

Podsumowując, po przyjęciu wspomnianych przez Panią leków mogło dojść do ostrego zatrucia z objawami głównie ze strony przewodu pokarmowego. Powinna zatem Pani niezwłocznie zgłosić się po pomoc, np. wezwać pogotowie ratunkowe. Jednakże przyjęte przez Panią dawki leków były na tyle małe, że nie spodziewałbym się ciężkich następstw zdrowotnych. Ponieważ, jak się mogę domyślać, przeżyła chwilowe Pani załamanie nerwowe, wskazana jest pomoc psychologa lub psychiatry. Radzę Pani możliwie szybko skorzystać z takiej pomocy, by sytuacja się nie powtórzyła.

Zobacz w bazie leków: