medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
U większości chorych na raka brodawkowatego tarczycy rozpoznaje się przerzuty w węzłach chłonnych szyi. Tymczasem wycięcie węzłów chłonnych przedziału środkowego szyi u tych chorych pozostaje przedmiotem kontrowersji.
Aktualne wytyczne zalecają usunięcie ≥12 węzłów chłonnych u chorych operowanych z powodu raka okrężnicy, w celu właściwego ustalenia stopnia zaawansowania choroby. W niniejszym badaniu oceniano wpływ liczby wyciętych węzłów (≥22 vs <22) i położenia guza na stopień zaawansowania raka i przeżycie chorych.
Przegląd systematyczny z metaanalizą 29 badań (z udziałem łącznie 15 796 chorych), w których oceniano ryzyko zakażenia miejsca operowanego – porównano: roztwór chlorheksydyny w alkoholu, roztwór wodny chlorheksydyny, roztwór jodopowidonu z alkoholem, roztwór wodny jodopowidonu.
Badacze podjęli się oceny wyników stosowania u chorych na raka odbytnicy trzech technik operacyjnych: laparoskopowej, robotowej oraz z dostępu przezodbytowego, w kontekście krzywej uczenia się. Czy któraś z nich wyróżnia się na plus bądź minus, a jeśli tak to która? Doniesienie komentuje autor opracowania.
Dla klinicysty jest to dość zaskakujące, że porównuje się nie prawdziwe populacje pacjentów, ale populacje stworzone modelem matematycznym na podstawie danych rzeczywistych. Nie jest to jednak nic innego jak narzędzie statystyczne, którego użyto, aby wyciągnąć jak najdalej idące wnioski dla praktyki klinicznej – komentuje doniesienie autor opracowania.
W jakich sytuacjach można rozważać zabieg i jakich korzyści można się spodziewać?
Badacze oceniali stężenie lizo-Gb3 w osoczu i analizowali ryzyko wystąpienia odległych zdarzeń niepożądanych u 66 chorych z genetycznie potwierdzoną chorobą Fabry'ego.
Jak kwalifikować pacjenta z ostrą zatorowością płucną do leczenia w domu – badanie HOME-PE opatrzone komentarzem prof. Jerzego Windygi.
W australijskim badaniu oceniono skuteczność rzeczywistą białkowej rekombinowanej szczepionki przeciwko meningokokom grupy B, a także wpływ programu powszechnych szczepień na epidemiologię zakażeń po 2 latach jego realizacji.
U ponad połowy chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) stwierdza się przerzuty odległe już w chwili rozpoznania nowotworu, w tym przerzuty w obrębie mózgu. Wysunięto hipotezę, że u tych chorych zastosowane w skojarzeniu RT mózgu i ICI wywołują efekt synergiczny. Nie opracowano jednak dotychczas optymalnego modelu takiego skojarzenia.
Podawanie dulaglutydu rozpoczynano od dawki 0,75 mg/tydz., po 4 tygodniach dawkę zwiększano do odpowiednio 1,5 mg/tydz., a następnie do 3,0 mg/tydz. i 4,5 mg/tydz. Wszyscy chorzy jednocześnie otrzymywali metforminę w stałych dawkach.
Czy hipnoza lub joga mogą pomóc w czynnościowym bólu brzucha?
Kliniczne badanie pilotażowe poświęcono zastosowaniu omalizumabu w leczeniu obrzęku naczynioruchowego.
Wyniki metaanalizy oceniającej skuteczność benzodiazepin i leków przeciwhistaminowych w ostrych zawrotach głowy niezależnie od etiologii
W badaniu oceniono czy astma ciężka wiąże się z większym ryzykiem systemowych reakcji alergicznych podczas swoistej immunoterapii alergenowej.
W czasopiśmie Morbidity and Mortality Weekly Report autorzy z CDC i FDA przedstawili dane o zgłoszeniach zdarzeń niepożądanych zgromadzone od 18 czerwca do 21 sierpnia 2022 roku.
Wyniki badania porównującego dwie metody leczenia chirurgicznego migdałków podniebiennych.
Badanie poświęcono częstości występowania reakcji alergicznych na szczepienie przeciwko COVID-19.
W czasopiśmie „Annals of Internal Medicine” opublikowano wyniki badania kliniczno-kontrolnego, w którym oceniono krótkoterminowe ryzyko zatorowości płucnej, zawału serca, udaru krwotocznego lub niedokrwiennego w okresie po szczepieniu przeciwko COVID-19 różnymi preparatami.
Zgodnie z zaleceniami dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat włącznie, które wcześniej nie były szczepione przeciwko grypie, powinny otrzymać 2 dawki aktualnej szczepionki w odstępie ≥4 tygodni. Zdarza się jednak, że rodzice nie zgłaszają się z dzieckiem na podanie drugiej dawki.
