Pulmonologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Perspektywy leczenia farmakologicznego astmy

13.05.2013

New treatment approaches for asthma

Paul M. O'Byrne

Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2013; 123 (1–2): 11–13

Tłumaczył dr n. med. Piotr Gajewski

Skróty: FEV₁ – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, GKSw – glikokortykosteroidy wziewne, LABA – długo działające β₂-mimetyki wziewne, LAMA – długo działające antagonisty muskarynowe

Wprowadzenie

Według wytycznych postępowania w astmie głównym celem leczenia jest osiągnięcie kontroli choroby. Kontrola astmy obejmuje dwa aspekty. Pierwszy to optymalna kontrola bieżąca (z dnia na dzień), definiowana jako maksymalne ograniczenie objawów występujących w ciągu dnia i w nocy, bez ograniczenia aktywności fizycznej, minimalne użycie leków rozszerzających oskrzela przyjmowanych doraźne i bez zwężenia dróg oddechowych. Drugi aspekt to zminimalizowanie przyszłego ryzyka, definiowanego jako długoterminowa utrata czynności płuc, ciężkie zaostrzenia astmy i niepożądane skutki działania stosowanych leków (ryc. 1).

Wybrane treści dla pacjenta

Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny U większości ludzi kontakt z tymi substancjami nie powoduje żadnej reakcji, ale u osób uczulonych we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko nim skierowane. Należą one zwykle do immunoglobulin klasy E (IgE).
Badania radiologiczne Badania radiologiczne - radiogram (RTG) klatki piersiowej oraz tomografia komputerowa (określana skrótem CT lub TK) klatki piersiowej to podstawowe badania wykorzystywane w diagnostyce chorób układu oddechowego.
Rozlane zapalenie powięzi z eozynofilią Powięź to silna błona łącznotkankowa pokrywająca mięśnie. Powięzie znajdują się w obrębie kończyn (tam mogą tworzyć przegrody między grupami mięśni), ale także w obrębie szyi, klatki piersiowej i jamy brzusznej. Wszędzie odgrywają bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu narządów.
POChP a astma - podobieństwa i różnice POChP i astma to choroby dotyczące głównie oskrzeli. Ich istotą jest obturacja, czyli zwężenie oskrzeli, prowadzące do duszności i kaszlu. U niektórych pacjentów objawy obu chorób są podobne, a wiele leków jest stosowanych zarówno w leczeniu astmy, jak i POChP.
Astma zawodowa U większości chorych możliwe jest uzyskanie i utrzymanie kontroli choroby, dzięki czemu nie powinna przeszkadzać ona w podjęciu lub kontynuowaniu pracy i nauki.
Densytometria u chorych na astmę Badanie służy ocenie gęstości mineralnej kości. Pozwala na rozpoznanie i ilościową ocenę nasilenia osteoporozy. Wykonuje się je za pomocą specjalnego rodzaju aparatu rentgenowskiego.
Spirometria u chorych na astmę Spirometria (badanie spirometryczne) to najważniejsze z badań czynnościowych układu oddechowego, czyli badań, które pozwalają na obiektywną ocenę czynności płuc.
Astma oskrzelowa u dzieci Jeśli u Twojego dziecka, u którego wcześniej nie rozpoznano astmy, występują niektóre lub wszystkie jej objawy i podejrzewasz, że może ono chorować na astmę, udaj się z nim do pediatry lub lekarza rodzinnego. Jeżeli lekarz uzna, że diagnostyka w kierunku astmy jest wskazana, skieruje Twoje dziecko do specjalisty alergologa lub pulmonologa.
Próba rozkurczowa u chorych na astmę Dla chorych na astmę charakterystyczna jest odwracalność obturacji, czyli ustępowanie skurczu oskrzeli samoistnie lub pod wpływem leczenia. Do oceny tego zjawiska w badaniach czynnościowych używana jest próba odwracalności obturacji, potocznie zwana próbą rozkurczową.
Nadreaktywność oskrzeli Czy astma u 2–3-letnich dzieci może być wywołana silnymi zapachami, takimi jak płyny do płukania tkanin, odświeżaczami powietrza stosowanymi przez 1,5 roku?

Nie przegap

Zdjęcie tygodnia

Przegląd badań

Wykłady i wywiady

Szpitalne zapalenie płuc – epidemiologia, diagnostyka i leczenie w oparciu o aktualne wytyczne antybiotykoterapii

prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Zaostrzenie przewlekłej niewydolności oddechowej w przebiegu POChP

dr n. med. Aleksander Kania
Klinika Pulmonologii
II Katedra Chorób Wewnętrznych im. Profesora Andrzeja Szczeklika
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Tlenoterapia i inne metody nieinwazyjnego wspomagania wentylacji u chorych z niewydolnością oddechową na oddziale internistycznym

prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Płucne powikłania COVID-19 – jak monitorować i leczyć?

prof. dr hab. n. med. Wojciech Piotrowski
Klinika Pneumonologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

U kogo można zastosować w diagnostyce OBS proste metody przesiewowe?

dr hab. n. med. Tadeusz Przybyłowski
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.