Pneumonologia. 60-letnia kobieta z obrzękiem twarzy i kończyny górnej prawej

09.04.2014
prof. dr hab. n. med. Joanna Domagała-Kulawik, Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Skróty: BAC – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, DRP – drobnokomórkowy rak płuca, RTG – radiogram, TK – tomografia komputerowa, ZŻGG – zespół żyły głównej górnej, ŻGG – żyła główna górna

Opis przypadku

60-letnia kobieta dotychczas zdrowa, przyjmująca jedynie leki hipotensyjne z powodu umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, zauważyła narastający stopniowo od około 2 tygodni obrzęk twarzy i szyi, nieco większy po stronie prawej. W ostatnich dniach dołączył się obrzęk kończyny górnej prawej, a podczas toalety porannej chora zauważyła w okolicy dekoltu wyraźny rysunek naczyń, przypominający drobne żylaki. Nie odczuwała swędzenia skóry ani bólu, a skóra na twarzy i prawej kończynie górnej nie była zmieniona. W tym samym okresie pacjentka zauważyła, że czuje się osłabiona i zaczęła odczuwać duszność przy dużym wysiłku, szczególnie przy wchodzeniu na schody w miejscu pracy. Nie przeszkodziło to jednak w normalnych czynnościach codziennych, pacjentka kontynuowała pracę zawodową (praca biurowa w banku). Zaniepokojona zmianą wyglądu zgłosiła się do lekarza POZ.

Zdjęcie tygodnia
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.