Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy w przypadku stosowania paracetamolu i ibuprofenu w leczeniu gorączki lepiej podawać te leki naprzemiennie czy łącznie?

06-02-2018
prof. dr hab. n. med. Jacek Grygalewicz
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Badania rzeczywistej skuteczności oraz stopnia bezpieczeństwa równoczesnego stosowania paracetamolu i ibuprofenu nadal trwają. W niektórych pracach potwierdzono pewną przewagę tej metody – polegającą na szybszym i trwalszym obniżaniu gorączki w porównaniu z monoterapią. Nie potwierdzono większej (od monoterapii) skuteczności, jeśli chodzi o poprawę stanu ogólnego i samopoczucia u dzieci z gorączką. Oceniane w poszczególnych badaniach schematy dawkowania jeszcze się różnią. Mimo to praktyka równoczesnego stosowania paracetamolu i ibuprofenu u dzieci jest już dość rozpowszechniona. Po przeanalizowaniu wyników opublikowanych dotychczas badań bardziej uzasadnione wydaje się dawkowanie naprzemienne. Może ono okazać się bezpieczniejsze – odstępy między poszczególnymi dawkami jednego rodzaju leku będą większe, a łączna dawka dobowa każdego z nich mniejsza. Podkreśla się, że zarówno łączne, jak i naprzemienne podawanie obydwu leków okazuje się często zbyt skomplikowane i jest obarczone ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w wyniku pomyłek w dawkowaniu. Decyzję o równoczesnym zastosowaniu obydwu omawianych leków u dziecka powinno się podejmować po dokładnym uzgodnieniu z rodzicami sposobu dawkowania.

Piśmiennictwo

  1. Wong T., Stang A.S., Ganshorn H.: Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Evid. Based Child Health, 2014; 9 (3): 675–729
  2. Luo S., Ran M., Luo Q.: Alternating acetaminophen and ibuprophen versus monotherapies in improvements of distress and reducing refractory fever in febrile children: a randomized controlled trial. Paediatr. Drugs, 2017; 19 (5): 479–486
  3. AAP. Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics; Committee on Drugs, Sullivan J.E., Farrar H.C.: Fever and antipyretic use in children. Pediatrics, 2011; 127 (3): 580–587
  4. Pereira G.L., Tavares N.U., Mengue S.S., Dal Pizzol T.S.: Therapeutic conducts and alternating antipyretics in the management of fever in children. J. Pediatr. (Rio J.), 2013; 89 (1): 25–32

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej