Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy niemowlę z odwróconym położeniem trzewi, u którego nie stwierdzono nieprawidłowości w RTG klatki piersiowej i badaniu echokardiograficznym, wymaga dalszej opieki kardiologicznej?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Aldona Siwińska
Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
p>

Malpozycja serca to niezgodne z genetycznie uwarunkowaną lokalizacją narządów wewnętrznych położenie serca w klatce piersiowej lub poza nią. U ludzi położenie trzewi dzieli się na prawidłowe (situs solitus), odwrócone (situs inversus) i nieokreślone (situs ambiguus).

Situs solitus oznacza prawidłowy układ narządów wewnętrznych charakteryzujący się prawostronnym położeniem wątroby i trójpłatowego płuca. Żołądek, śledziona oraz dwupłatowe płuco znajdują się po lewej stronie ciała. Serce jest zwykle położone w lewej połowie klatki piersiowej (lewokardia). Malpozycja serca w situs solitus obejmuje jego prawostronną (dekstrokardia) lub pośrodkową (mezokardia) lokalizację.

situs inversus pozycja narządów wewnętrznych i przedsionków stanowi odbicie prawidłowego położenia trzewi, z sercem zlokalizowanym po prawej stronie (dekstrokardia). Lewostronne położenie serca w klatce piersiowej oznacza w tych przypadkach jego malpozycję. U dzieci z situs inversus budowa serca może być prawidłowa. Niekiedy stwierdza się u nich współistniejące wady serca, takie jak: ubytek międzykomorowy, ubytek międzyprzedsionkowy, zespół Fallota, odejście obu tętnic z prawej komory oraz atrezja tętnicy płucnej, skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych oraz przełożenie wielkich pni tętniczych. W przełożeniu wielkich pni tętniczych z dekstrokardią zwykle współistnieje ubytek międzykomorowy, niedorozwój lewej komory lub zwężenie tętnicy płucnej. Lewostronnej izolowanej malpozycji w situs inversus jak dotąd nie opisano.

Situs ambiguus oznacza nieokreśloną lub obustronną lokalizację narządów wewnętrznych. Z tym ostatnim układem nazywanym zespołem heterotaksji w 90% przypadków współistnieją złożone wady serca.

Niemowlęta z odwróconym położeniem trzewi i dekstrokardią, u których kardiolog jednoznacznie wykluczył wadę serca, nie będą wymagać dalszej opieki kardiologicznej. Rozpoznanie zwykle ustala się na podstawie badania echokardiograficznego, EKGRTG klatki piersiowej. (ASiw) (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Kordon Z., Rudziński A.: Malpozycje serca i zespoły heterotaksji u dzieci. W: Kubicka K., Kawalec W. (red.): Kardiologia dziecięca. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003: 506–525

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej