Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Na czym polega operacja w zespole hipoplazji lewego serca przeprowadzana w życiu płodowym? Ile takich operacji przeprowadzono w Polsce i jakie są ich wyniki?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Aldona Siwińska
Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Jak dotąd w okresie prenatalnym nie przeprowadza się operacji w pełnoobjawowym HLHS. W krytycznym zwężeniu zastawki aortalnej, w efekcie którego u płodu może dojść do niedorozwoju lewej części serca, w tym pierścienia zastawki aortalnej, łuku aorty, zastawki dwudzielnej i lewej komory, podejmowane są próby prenatalnej walwuloplastyki aortalnej. Jej celem jest zwiększenie przepływu przez zastawkę aortalną, obniżenie ciśnienia w lewej komorze, poprawa przepływu wieńcowego oraz zminimalizowanie niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego. Prenatalne interwencje kardiologiczne nie stanowią standardowego leczenia zwężenia zastawki aortalnej. Do prenatalnej plastyki zastawki aortalnej kwalifikuje się płody obciążone ryzykiem zgonu przed urodzeniem lub wkrótce po nim oraz płody obciążone ryzykiem rozwoju zespołu HLHS w dalszym przebiegu ciąży.

Dotychczasowe doświadczenia światowe w prenatalnej walwuloplastyce balonowej zwężenia zastawki aortalnej nie są jednoznaczne. Tylko w niektórych przypadkach po jej wykonaniu obserwowano u płodu rozwój struktur lewej części serca pozwalający na późniejsze leczenie dwukomorowe. Dotychczas na całym świecie przeprowadzono około 150 prenatalnych poszerzeń zastawki aortalnej. Najwięcej zabiegów przeprowadzono w Bostonie, a w dalszej kolejności w Linzn, w Austrii. W Polsce kilka zabiegów wykonano w Warszawie i w Łodzi. (ASiw) (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Han R.K., Gurofsky R.C., Lee K.J. i wsp.: Outcome and growth potential of left heart after neonatal intervention for aortic valve stenosis. J. Am. Coll. Cardiol., 2007; 50: 2406–2414
  2. Dangel J., Dębska M., Koleśnik A.: Pierwsza w Polsce skuteczna przezskórna plastyka balonowa zastawki aortalnej u płodu. Ginekol. Pol., 2011; 82: 632–636

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej