Pilnej diagnostyki u dzieci wymagają:
1) arytmie nadkomorowe
a) liczne pobudzenia przedwczesne nadkomorowe
b) częstoskurcze przedsionkowe
c) częstoskurcze przedsionkowo-komorowe w zespołach preekscytacji (obecność dodatkowej drogi przewodzenia przedsionkowo-komorowego)
2) arytmie komorowe
a) liczne przedwczesne pobudzenia komorowe
b) częstoskurcze komorowe
3) zespół długiego QT – jest to często genetycznie uwarunkowany zespół charakteryzujący się okresowym lub stałym wydłużeniem odstępu QT w EKG i napadami częstoskurczu komorowego o charakterze torsade de pointes
4) zespół krótkiego QT – genetycznie uwarunkowany zespół charakteryzujący się okresowym lub stałym skróceniem odstępu QT w EKG (QTc <300 ms)
5) częstoskurcz wielokształtny zależny od katecholamin – wywoływany mutacją genu kodującego receptor rianodynowy lub genu białka-kalsekwestryny; wyzwalany przez emocje i sytuacje stresowe.
Arytmiami mogącymi powodować SCD u dzieci są przeważnie złożone komorowe zaburzenia rytmu, a także częstoskurcze przedsionkowo-komorowe w zespołach preekscytacji, z krótkim czasem przewodzenia drogi dodatkowej. Arytmie te pojawiają się na ogół nagle i wymagają pilnego leczenia, a po stabilizacji stanu pacjenta zwykle podejmuje się dalsze leczenie, w zależności od przyczyny arytmii (ablacja drogi dodatkowej, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora serca), aby zapobiec nawrotom. (KNJ, JSt) (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej