Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy to prawda, że u dzieci z jadłowstrętem psychicznym częściej występują nagłe zgony? Jeżeli tak jest, to dlaczego?

01-01-2014
dr n. med. Beata Kierzkowska
Klinika Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej II Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
prof. dr hab. n. med. Jerzy Stańczyk
Klinika Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej II Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Tak, to prawda. Nagłe zgony u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym wynikają przede wszystkim z powikłań sercowo-naczyniowych. Są to zagrażające życiu arytmie spowodowane wydłużeniem odstępu QT i/lub zaburzeniami elektrolitowymi, bradykardia oraz niedociśnienie. Przewlekła hipowolemia prowadzi do zmian zanikowych w mięśniu sercowym i do zmniejszenia objętości wyrzutowej. Wśród przyczyn SCD u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym wymienia się też zaburzenia regulacji układu wegetatywnego. Należy także pamiętać o ryzyku nagłego zgonu podczas leczenia tych chorych. U osób ciężko niedożywionych w konsekwencji szybkiego spożycia dużej ilości pokarmu może bowiem wystąpić tzw. zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome). W jego patogenezie zasadniczą rolę odgrywa hipofosfatemia z towarzyszącą hipokalemią i hipomagnezemią, niedoborami witamin i zatrzymaniem wody w przestrzeni pozakomórkowej. Te złożone zaburzenia metaboliczne mogą wywoływać drgawki, zaburzenia rytmu serca, uszkodzenia mięśnia sercowego, niewydolność krążeniowo-oddechową, a nawet doprowadzić do zgonu. Aby zminimalizować ryzyko wymienionych powikłań, wskazana jest powolna i kontrolowana realimentacja chorych na jadłowstręt psychiczny. (BK, JSt) (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Casiero D., Frishman W.H.: Cardiovascular complications of eating disorders. Cardiol. Rev., 2006; 14 (5): 227–231
  2. Jáuregui-Garrido B., Jáuregui-Lobera I.: Sudden death in eating disorders. Vasc. Heath Risk Manag., 2012; 8: 91–98

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej