Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak leczyć boreliozę u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią?

11-10-2018
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Kobieta ciężarna w przypadku zachorowania na boreliozę powinna jak najszybciej otrzymać leczenie. Antybiotykoterapia zależy od postaci klinicznej boreliozy i jest taka sama jak u kobiet, które nie są w ciąży – wyjątkiem jest doksycyklina przeciwwskazana w ciąży, u kobiet karmiących piersią i dzieci <8. roku życia.

W najczęstszej postaci, rumieniu wędrującym, zarówno u kobiet w ciąży, jak i karmiących piersią zaleca się leczenie antybiotykiem ß-laktamowym – amoksycyliną lub aksetylem cefuroksymu.

Neuroborelioza i nawrotowa postać stawowa wymagają podania ceftriaksonu drogą dożylną, co nie wpływa negatywnie na płód ani dziecko karmione piersią.

W polskich wytycznych dotyczących postępowania w chorobach przenoszonych przez kleszcze (PTEiLChZ, 2015) podano, że: „terapia antybiotykiem ß-laktamowym jest skuteczna i nie zwiększa ryzyka wystąpienia powikłań u matek ani noworodków”. Zgodnie z klasyfikacją FDA amoksycylina, aksetyl cefuroksymu i ceftriakson należą do kategorii B. Wymienione antybiotyki można bezpiecznie stosować także w czasie karmienia piersią. Dawki antybiotyku i czas trwania terapii są takie same jak u kobiet, które nie są w ciąży. Wspomnę, że w niedawno opublikowanych wytycznych brytyjskich (NICE 2018) zaleca się stosowanie większych dawek antybiotyków (amoksycylina 3 razy 30 mg/kg mc., maks. 3 razy 1,0 g, ceftriakson 80 mg/kg mc. maks. 1 raz 4,0 g) przez 21 dni.

Zobacz także:

Czy możliwe jest przeniesienie krętka Borrelia burgdorferi w czasie ciąży z matki na płód oraz w okresie karmienia piersią z matki na dziecko?

Jakie są wytyczne dotyczące leczenia boreliozy według National Institute for Health and Care Excellence?

Piśmiennictwo

  1. Lakos A., Solymosi N.: Maternal Lyme borreliosis and pregnancy outcome. Int. J. Infect. Dis., 2010; 14: e494–e498
  2. Shapiro E.D.: Lyme Disease. N. Engl. J. Med., 2014; 370: 1724–1731
  3. Walsh C.A., Mayer E.W., Baxi L.V.: Lyme disease in pregnancy: case report and review of the literature. Obstet. Gynecol. Surv., 2007; 62 (1): 41–50

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej