Które dzieci ≤12. roku życia chore na ospę wietrzną mogą odnieść korzyść z wczesnego leczenia acyklowirem?

Według wytycznych polskich ekspertów korzyści z takiego leczenia mogą odnieść dzieci ≤12. roku życia, które:

• chorują na przewlekłe choroby płuc lub ciężkie choroby skóry (np. atopowe zapalenie skóry [AZS])

• przyjmują glikokortykosteroidy (GKS) ogólnie lub wziewnie (ze względu na zwiększone ryzyko zapalenia płuc)

• są w stanie immunosupresji (pierwotny lub wtórny niedobór odporności komórkowej, w tym w wyniku leczenia prednizonem w dawce dobowej ≥20 mg [>2 mg/kg/24 h przy masie ciała <10 kg] lub innym GKS w równoważnej dawce przez ≥14 dni), ponieważ w tej grupie chorych ospa wietrzna przeważnie przebiega znacznie ciężej

• są przewlekle leczone preparatami kwasu acetylosalicylowego (z powodu zwiększonego ryzyka zespołu Reye’a w przypadku zachorowania na ospę wietrzną)

• zakaziły się od chorej osoby w domu (takie zachorowania zazwyczaj przebiegają ciężej)

• są hospitalizowane z powodu ciężkiego przebiegu ospy wietrznej (w tym powikłań).

W przypadku wystąpienia ospy wietrznej u dziecka chorującego na cukrzycę lub inną chorobę metaboliczną można także rozważyć podanie acyklowiru doustnie.

Piśmiennictwo

1. Szenborn L., Kraszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71