Dlaczego nie wykonuje się obowiązkowych badań w kierunku zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności u kobiet w ciąży?

01-03-2014
prof. dr hab. n. med. Magdalena Marczyńska
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Badanie w kierunku HIV nie jest obowiązkowe w większości krajów UE. Obowiązkowe jest natomiast zaproponowanie pacjentce tego badania. Zgoda na wykonanie badania nie musi być wyrażona pisemnie, a w dokumentacji medycznej pacjentki powinien się znaleźć jego wynik lub, jeśli pacjentka nie wyraziła zgody na badanie, odpowiedni wpis z podpisem lekarza i pacjentki. Jeśli badania w kierunku HIV nie przeprowadzono podczas ciąży, należy zaproponować jego wykonanie w czasie porodu lub u noworodka (w ciągu pierwszych 12 godzin życia). W sytuacji porodu przedwczesnego przeciwciała anty-HIV można oznaczyć u wcześniaka urodzonego >34. tygodnia ciąży, przed tym terminem wynik testu może być fałszywie ujemny, a wiarygodne badanie można wykonać wyłącznie u matki dziecka. Wynik badania przeprowadzonego w czasie porodu lub u noworodka umożliwia rozpoczęcie działań zapobiegających zakażeniu odmatczynemu HIV. Postępowanie profilaktyczne należy rozpocząć w ciągu pierwszych 4 godzin życia, nie później niż do ukończenia 48. godziny życia. Od 23 marca 2011 roku w Polsce obowiązuje Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem z dnia 23 września 2010 roku. Rozporządzenie to określa zalecany zakres świadczeń profilaktycznych i działań w zakresie promocji zdrowia oraz badań diagnostycznych i konsultacji medycznych wykonywanych u kobiet w okresie ciąży. Wynika z niego, że test w kierunku HIV u kobiety ciężarnej należy wykonać do 10. tygodnia i między 33. a 37. tygodniem ciąży. (marzec 2014 aktualizacja)  

Piśmiennictwo

  1. Marczyńska M., Szczepańska-Putz M., Dobosz S. i wsp.: Zalecenia zapobiegania wrodzonemu zakażeniu HIV. [W:] Horban A., Podlasin R., Cholewińska G., Bąkowska E.: Zalecenia PTN AIDS dotyczące zasad opieki nad pacjentami zakażonymi HIV PTN AIDS. Warszawa, 2011: 242–246
  2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem z dnia 23 września 2010. Dz.U.10.187.1259 z dnia 7 października 2010 r.

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej