Jakie mleko krowie można wprowadzić do żywienia dziecka >12. miesiąca życia? Czy tylko mleko modyfikowane? Kiedy można wprowadzić pełne mleko i jakie (2 czy 3,2%)?

W poszczególnych krajach uprzemysłowionych obowiązują różne zalecenia dotyczące wieku wprowadzania do diety mleka krowiego. W większości krajów za taką granicę wieku uznaje się 12. miesiąc życia, ale w niektórych krajach (np. Kanada, Szwecja, Dania) mleko krowie można podać już w wieku 9–10 miesięcy. Głównym celem opóźniania wprowadzania mleka krowiego jest zapobieganie niedoborowi żelaza, ponieważ mleko krowie jest ubogie w ten pierwiastek. Niektóre dane wskazują także, że wczesne wprowadzenie mleka krowiego może być przyczyną mikrokrwawień z przewodu pokarmowego, natomiast zjawiska tego nie obserwuje się u dzieci, które ukończyły 9. miesiąc życia. Sugerowano, że spożywanie mleka krowiego może wpływać na wzrost dzieci, a później na ciśnienie tętnicze i ryzyko otyłości, jednak jak dotąd obserwacji tych nie potwierdzono w badaniach. Zalecenia dotyczące wieku, w którym można wprowadzać mleko krowie z ograniczoną zawartością tłuszczu, też są różne w poszczególnych krajach. Spożywanie mleka o zmniejszonej zawartości tłuszczu zmniejsza ilość spożywanych kalorii i może upośledzić wzrastanie dziecka. Jednak przy obecnej epidemii otyłości, która dotyczy zarówno dzieci w wieku przedszkolnym, jak i szkolnym, należy wziąć pod uwagę potencjalny korzystny efekt picia mleka odtłuszczonego w kontekście spożywanych kalorii i rozwoju preferencji smakowych. AAP do niedawna zalecała spożywanie mleka pełnotłustego do 2. roku życia, a mleka ze zmniejszoną zawartością tłuszczu dopiero po ukończeniu 2. roku życia. Obecnie AAP zaleca spożywanie mleka z 2% zawartością tłuszczu u młodszych dzieci (12.–24. mż.) w przypadku nadwagi lub jeżeli w rodzinie stwierdza się zwiększone stężenie cholesterolu, otyłość lub choroby układu krążenia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Daniels S.R., Greer F..R, Committee on Nutrition: Lipid screening and cardiovascular health in childhood. Pediatrics, 2008; 122: 198–208
2. Domellöf M., Braegger C., Campoy C. i wsp.: Iron requirements of infants and toddlers. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2014; 58: 119–129