Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

W jakiej pozycji należy układać do snu dzieci z refluksem żołądkowo-przełykowym?

01-01-2014
dr n. med. Izabela Jastrzębska
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Żywienia Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
dr hab. n. med. Krzysztof Fyderek prof. nadzw.
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Żywienia Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Badanie oceniające występowanie RŻP oraz opróżnianie żołądka z zastosowaniem wielokanałowej impedancji przełyku skojarzonej z pomiarem pH wykazało, że układanie dziecka w pozycji na prawym boku w pierwszej godzinie po posiłku, a następnie zmiana pozycji i ułożenie na lewym boku, przyspiesza opróżnianie żołądkowe i zmniejsza liczbę płynnych epizodów refluksu. W innym badaniu przeprowadzonym także z użyciem wielokanałowej impedancji przełyku skojarzonej z pomiarem pH stwierdzono, że epizody refluksu najrzadziej występują w przypadku ułożenia dziecka w pozycji na brzuchu oraz na lewym boku. W związku z ryzykiem wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS), nie należy układać niemowląt w pozycji na brzuchu. Rodzicom dzieci chorym na RŻP można zalecać układanie dziecka w pozycji na lewym boku lub też w pozycji na prawym boku bezpośrednio po posiłku i przekładanie go po godzinie na lewy bok. Należy jednak wtedy pamiętać, że dziecko może spontanicznie przyjąć pozycję na brzuszku. Nie powinno się również wymuszać ułożenia przez okładanie dziecka dodatkowymi poduszkami. Natomiast powszechnie praktykowane układanie niemowląt na plecach z uniesioną głową i tułowiem pod kątem 30° jest nieskuteczne, a wręcz może nasilić RŻP ze względu na ucisk na brzuch wynikający ze zgięcia tułowia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Corvaglia L., Rotatori R., Ferlini M. i wsp.: The effect of body positioning on gastroesophageal reflux in premature infants: evaluation by combined impedance and pH monitoring. J. Pediatr., 2007; 151: 591–596
  2. van Wijk M.P., Benninga M.A., Dent J. i wsp.: Effect of body position changes on postprandial gastroesophageal reflux and gastric emptying in the healthy premature neonate. J. Pediatr., 2007; 151: 585–590
  3. Ewer A.K., James M.E., Tobin J.M.: Prone and left lateral positioning reduce gastro-oesophageal reflux in preterm infants. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. Ed., 1999; 81: F201–205
  4. Tobin J.M., McCloud P., Cameron D.J.: Posture and gastroesophageal reflux: a case for left lateral positioning. Arch. Dis. Child., 1997; 76: 254–258

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej