Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jaka jest skuteczność leczenia eradykacyjnego H. pylori? Czy schemat 4-lekowy jest skuteczniejszy od schematu 3-lekowego?

01-01-2014
dr hab. n. med. Danuta Celińska-Cedro
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Zaburzeń Odżywiania Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

H. pylori rezyduje w obrębie śluzu pokrywającego błonę śluzową żołądka, przywiera do komórek błony śluzowej, a także może przenikać do ich wnętrza. Stosowane leki muszą zatem skutecznie spenetrować warstwę śluzu oraz pozostawać aktywne w kwaśnym pH i w dość szerokim zakresie stężenia w związku ze stale zmieniającą się objętością zawartości żołądka. Nie dziwi zatem fakt, że chociaż bakteria jest in vitro wrażliwa na wiele antybiotyków, niełatwo jest uzyskać sukces terapeutyczny. Powodzenie terapii zależy od wdrożenia prawidłowego leczenia, przestrzegania przez chorego zaleceń leczniczych, wirulencji bakterii oraz jej wrażliwości wobec stosowanych antybiotyków. Największą szansę na eradykację zakażenia daje pierwsza kuracja; następne, szczególnie gdy stosowany jest ten sam schemat terapeutyczny, często kończą się niepowodzeniem.

Niestety skuteczność leczenia jest niezadowalająca, wynosząc często znacznie mniej niż pożądane 80%. U dorosłych nie ma takich problemów, ponieważ podaje się im leki, których nie można zalecać dzieciom (np. tetracyklinę, lewofloksacynę). Klasyczna terapia 4-lekowa (IPP, metronidazol, tetracyklina, bizmut) jest skuteczniejsza niż schemat 3-lekowy, zwłaszcza w rejonach o dużej lekooporności, ale bizmut jest dostępny w niewielu krajach. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Egan B.J., Katicic M., O’Connor H.J., O’Morain C.A.: Treatment of Helicobacter pylori. Helicobacter, 2007; 12 (supl. 1): 31–32

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej