Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy i w jaki sposób należy weryfikować skuteczność leczenia eradykacyjnego u dzieci? Co zrobić, jeśli po leczeniu zgodnym z zaleceniami H. pylori jest nadal obecny?

01-01-2014
dr hab. n. med. Danuta Celińska-Cedro
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Zaburzeń Odżywiania Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Weryfikacja zakażenia u każdego chorego za pomocą testu oddechowego byłaby sytuacją idealną, niestety jest to mało realne w naszej rzeczywistości. Uważa się, że należy ją przeprowadzić u wszystkich chorych z ciężkim przebiegiem choroby (wrzód, krwawienie, ciężki stan zapalny, przewlekła niedokrwistość). Utrzymywanie się zakażenia po leczeniu może stanowić wskazanie do podjęcia próby kolejnej eradykacji, zawsze z zastosowaniem innego zestawu leków. Lepszym rozwiązaniem jest jednak skierowanie chorego do ośrodka, w którym można oznaczyć lekowrażliwość hodowanego szczepu H. pylori. W wytycznych dotyczących dzieci takie postępowanie zaleca się nawet już po pierwszej nieudanej próbie eradykacji, a u dorosłych – po drugiej. Wykazano, że skuteczna eradykacja zapobiega powstawaniu zmian przednowotworowych (zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, metaplazja jelitowa). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Faber J., Bar-Meir M., Rudensky B. i wsp.: Treatment regimens for Helicobacter pylori infection in children: Is in vitro susceptibility testing helpful? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2005; 40: 571–574
  2. Lamouliatte H., Mégraud F., Delchier J.C. i wsp.: Second-line treatment for failure to eradicate Helicobacter pylori; a randomized trial comparing four treatment strategies. Aliment. Pharmacol. Ther., 2003; 18: 791–797

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej