Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy alergiczny nieżyt nosa u dzieci można rozpoznać i leczyć na podstawie obrazu klinicznego bez wykonywania badań pomocniczych?

01-01-2014
dr hab. n. med. Henryk Mazurek prof. nadzw.
Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju

Podstawą rozpoznania ANN jest wywiad, a badanie kliniczne dostarcza dodatkowych argumentów (p. Med. Prakt. Pediatr. 3/2006, s. 12–26 – przyp. red.). Ponieważ podobne objawy mogą występować także w innych stanach chorobowych, takie postępowanie wiąże się z ryzykiem niewłaściwego rozpoznania, a w związku z tym nieodpowiedniego leczenia. Aby takich sytuacji uniknąć, konieczne jest wykazanie alergicznego podłoża nieżytu w testach skórnych lub poprzez oznaczenie alergenowoswoistych IgE oraz interpretacja wyników w kontekście obrazu klinicznego. Diagnostyka alergologiczna jest uzasadniona zwłaszcza u chorych z nasilonymi objawami, pogarszającymi jakość życia, lub u których rozważa się wprowadzenie swoistej immunoterapii. Ponieważ atopia (przejawiająca się dodatnim wynikiem alergenowych testów skórnych i/lub obecnością alergenowoswoistych IgE) występuje częściej niż ANN, należy zaobserwować, czy charakter objawów i ich sezonowość korespondują z wykazaną alergią. Pewną wskazówką mogą być także korzystne efekty próbnego leczenia w okresie narażenia (np. w sezonie pylenia), ewentualnie unikania alergenu.

W algorytmach postępowania zalecenie „rozważ diagnostykę alergologiczną” pojawia się zwykle wspólnie z zaleceniem „rozpocznij leczenie objawowe”. U dziecka z objawami klinicznymi, u którego nie można szybko wykonać badań alergologicznych (np. z powodu przyjmowania leków wpływających na ich wynik), należy rozpocząć odpowiednie leczenie i zaplanować testy skórne na najbliższą przyszłość (np. po zakończeniu sezonu pylenia). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy, 2008; 63 (supl. 86): 8–160
  2. Williams P.B., Ahlstedt S., Barnes J.H. i wsp.: Are our impressions of allergy test performances correct? Ann. Allergy Asthma Immunol., 2003; 91: 26–33

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej