Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy wyniki badań klinicznych uzasadniają stosowanie leków przeciwleukotrienowych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju
lek. Iwona Sak
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju

Zdecydowaną większość badań oceniających skuteczność leków przeciwleukotrienowych w leczeniu ANN przeprowadzono wśród dorosłych chorych. Przebadano przede wszystkim montelukast. Wykazano podobny efekt terapeutyczny montelukastu w porównaniu z doustnym lekiem przeciwhistaminowym (badania porównawcze z loratadyną) oraz niewielki dodatkowy efekt terapeutyczny leczenia skojarzonego montelukastem z lekiem przeciwhistaminowym. Wśród dzieci z astmą i ANN – a takich mamy większość – zastosowanie montelukastu oferuje więcej korzyści w porównaniu z lekiem przeciwhistaminowym, gdyż korzystnie działa w obydwu chorobach jednocześnie.

Według zaproponowanego w dokumencie Practall 2015 algorytmu leczenia ANN w oparciu o kontrolę objawów klinicznych, leki przeciwleukotrienowe w monoterapii można zastosować w łagodniejszych postaciach ANN oraz w kombinacji z donosowym GKS w sytuacji, gdy ANN ma cięższy przebieg.  

Należy jednak zaznaczyć, że w Polsce montelukast jest zarejestrowany w leczeniu astmy z towarzyszącym ANN, a nie w leczeniu samego ANN bez współistniejącej astmy oskrzelowej. (2013, 2014, kwiecień 2015 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Brożek J.L., Bousquet, Baena-Cagnani C.E.i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 446–476
  2. Papadopoulos N.G., Bernstein J.A., Demoly P. i wsp.: Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on management: a PRACTALL report. Allergy, 2015 Jan 24. doi: 10.1111/all.12573
  3. Rotiroti G., Roberts G., Scadding G.K.: Rhinitis in children: Common clinical presentations and differential diagnoses. Pediatr. Allergy Immunol., 2015; 26 (2): 103–110

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej