Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Proszę o wyjaśnienie terminu „bliski kontakt” z gruźlicą. U których dzieci należy rozpocząć chemioprofilaktykę? Czy podstawą rozpoczęcia leczenia jest poza „bliskim kontaktem” dodatni odczyn tuberkulinowy i/lub dodatni wynik testu IGRA?

01-04-2014
dr. hab. n. med. Maria Korzeniewska-Koseła prof. nadzw.
Zakład Epidemiologii i Organizacji Walki z Gruźlicą, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie

Bliskie kontakty to osoby z pierwszego, wewnętrznego kręgu, gdy w badaniu osób z kontaktu stosuje się zasadę „kamienia rzuconego do wody”. Są to domownicy chorego, osoby, które mają z nim kontakty intymne, wszystkie osoby, które miały z nim częsty, dłuższy kontakt lub spędzały czas w zamkniętej przestrzeni (np. w samochodzie). Są to także osoby po krótkiej, intensywnej ekspozycji twarzą w twarz (np. w czasie bronchoskopii, badania laryngologicznego, resuscytacji, zabiegów dentystycznych, obdukcji, jeśli zabiegi te odbywały się bez odpowiedniego zabezpieczenia dróg oddechowych). Do osób z bliskich kontaktów należą także osoby, które uczestniczyły w tych samych zajęciach sportowych w zamkniętym pomieszczeniu, takich jak taniec i sporty walki. Przyjmuje się arbitralnie (wyłączając sytuacje, w których doszło do krótkiej, ale bardzo intensywnej ekspozycji), że badanie kontaktów jest uzasadnione, jeżeli styczność z chorym z dodatnim wynikiem bakterioskopii plwociny trwała łącznie co najmniej 8 godzin, a w przypadku jedynie dodatniego wyniku posiewu – co najmniej 40 godzin. (kwiecień 2014 nowe)

Piśmiennictwo

  1. Korzeniewska-Koseła M.: Postępowanie wobec osób z kontaktu z chorym na gruźlicę – aktualne zalecenia dla krajów europejskich o małej częstości występowania gruźlicy i polska perspektywa. Med. Prakt., 2011; 2: 37–49
  2. Korzeniewska-Koseła M.: Postępowanie wobec osób z kontaktu z chorym na gruźlicę. Zalecenia europejskie i polska perspektywa z uwzględnieniem zagadnień pediatrycznych. Med. Prakt. Pediatr., 2011; 6: 34–44
  3. European Centre for Disease Prevention and Control: Investigation and control of tuberculosis incidents affecting children in congregate settings. Stockholm, ECDC, 2013
  4. Diel R., Loytved G., Nienhaus A. i wsp.: Neue Empfehlungen für die Umgebungsuntersuchungen bei Tuberkulose. Deutsches Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose. Pneumologie, 2011; 65 (6): 359–378

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej