Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jeżeli reakcja anafilaktyczna występuje po wstrzyknięciu domięśniowym lub podskórnym, to adrenalinę należy podać w okolicę wstrzyknięcia, czy w dowolne miejsce?

10-09-2015
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Adrenaliny nie należy wstrzykiwać w dowolne miejsce. Zaleca się wstrzyknięcie w głowę boczną mięśnia czworogłowego uda, ponieważ w badaniu zdrowych ochotników wykazano, że maksymalne stężenie leku we krwi po wstrzyknięciu w tę okolicę osiąga się po 8 minutach, czyli w czasie ponad 4-krotnie krótszym niż po wstrzyknięciu w mięsień naramienny lub po podaniu podskórnym (34 min!).

W obowiązujących wytycznych nie ma danych dotyczących podania adrenaliny w miejsce wniknięcia antygenu w obrębie powłok, co wynika z braku badań oceniających farmakokinetykę leku podanego w inne miejsce. Istnieje ryzyko, że podanie adrenaliny w miejsce inne niż zalecane może zmniejszyć skuteczność jej działania. Warto zaznaczyć, że aktualnie trwają badania oceniające skuteczność adrenaliny w postaci szybkorozpuszczalnych tabletek podjęzykowych jako alternatywy dla wstrzyknięć. (wrzesień 2015 aktualizacja

Piśmiennictwo

  1. Lieberman P., Nicklas R.A., Oppenheimer J. i wsp.: The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 update. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 477–480
  2. Simons E.F.R., Ardusso L.R.F., Bilo B. i wsp.: World Allergy Organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. WAO J., 2011; 4: 13–37
  3. Worth A., Sheikh A.: Prevention of anaphylaxis in healthcare settings. Expert Rev. Clin. Immunol., 2013; 9: 855–869
  4. Rawas-Qalaji M.M., Rachid O., Simons F.E. i wsp.: Long-term stability of epinephrine sublingual tablets for the potential first-aid treatment of anaphylaxis. Ann. Allergy. Asthma Immunol., 2013; 111: 568–570
  5. Rawas-Qalaji M.M., Werdy S., Rachid O. i wsp.: Sublingual Diffusion of Epinephrine Microcrystals from Rapidly Disintegrating Tablets for the Potential First-Aid Treatment of Anaphylaxis: In Vitro and Ex Vivo Study. AAPS Pharm. Sci. Tech., 2015 (w druku)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej