Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy osoby z dostępem dożylnym adrenalinę w leczeniu anafilaksji powinny otrzymywać dożylnie, czy tylko domięśniowo?

10-09-2015
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Zarówno w medycznym, jak i pozamedycznym leczeniu anafilaksji zaleca się rozpoczęcie leczenia od podania adrenaliny i.m., ponieważ takie postępowanie jest skuteczne (maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się po 8 minutach od podania), bezpieczne i daje długotrwały efekt. Podawanie adrenaliny i.v. zwiększa ryzyko potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, dlatego takie postępowanie zaleca się jedynie w przypadku ciężkiej reakcji anafilaktycznej (zatrzymanie krążenia i/lub oddychania, rozwinięty wstrząs anafilaktyczny) lub braku odpowiedzi po co najmniej dwukrotnym podaniu adrenaliny i.m., mimo równoczesnej resuscytacji płynowej (u dzieci 0,9% NaCl podaje się w bolusie w objętości 10–20 ml/kg mc. w ciągu 20 min) oraz mimo ułożenia chorego w pozycji zapewniającej optymalne warunki dla rzutu serca, a także ochrony przed zespołem pustej żyły próżnej górnej i prawej komory serca (tzn. w pozycji leżącej z uniesionymi kończynami dolnymi). (wrzesień 2015 aktualizacja)  

Piśmiennictwo

  1. Muraro A., Roberts G., Clark A. i wsp.: The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2007; 62: 857–871
  2. Lieberman P., Nicklas R.A., Oppenheimer J. i wsp.: The diagnosis and management of anaphylaxis practice parameter: 2010 update. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 477–480
  3. Tse Y., Rylance G.: Emergency management of anaphylaxis in children and young people: new guidance from Resuscitation Council (UK). Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed., 2009; 94: 97–101
  4. Dhami S., Panesar S.S., Roberts G. i wsp., EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group: Management of anaphylaxis: a systematic review. Allergy, 2014; 69: 168–175
  5. Muraro A., Roberts G., Worm M. i wsp.: Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 2014; 69: 1026–1045

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej