Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy w razie obturacji w przebiegu reakcji anafilaktycznej adrenalinę można podać w nebulizacji?

10-09-2015
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

W razie obturacji górnych dróg oddechowych, zwłaszcza w przypadku obrzęku krtani, w przebiegu reakcji anafilaktycznej oprócz adrenaliny i.m. można dodatkowo podać ją wziewnie w nebulizacji (zalecana dawka 2–5 mg roztworu 1 mg/1 ml). U dzieci wymagających podania więcej niż 2 dawek wziewnej adrenaliny w warunkach oddziału ratunkowego istnieje niewielkie ryzyko dalszego utrzymywania się obrzęku krtani i konieczności podania kolejnych dawek adrenaliny w warunkach szpitalnych. Należy stanowczo podkreślić, że adrenalina podana wziewnie nie zastępuje leku podanego i.m. lub i.v., ponieważ jej dostępność biologiczna w przypadku podania z inhalatora (Medihaler, InfectoKruppR Inhal to niedostępne w Polsce wziewne postaci adrenaliny w pMDI) lub nebulizatora jest zbyt mała, aby osiągnąć stężenie wymagane do działania na układ krążenia w przebiegu reakcji anafilaktycznej.

W przypadku obturacji oskrzeli w przebiegu reakcji anafilaktycznej oprócz adrenaliny i.m. w terapii wziewnej preferuje się β2-mimetyk. (wrzesień 2015 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Sheikh A., Shehata Y.A., Brown S.G.A., Simons F. E.R.: Adrenaline for treatment of anaphylaxis: cochrane systemic review. Allergy, 2009; 64: 204–212
  2. Muraro A., Roberts G., Worm M. i wsp.: Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy, 2014; 69: 1026–1045
  3. Rudinsky S.L., Sharieff G.Q., Law W., Kanegaye J.T.: Inpatient Treatment after Multi-Dose Racemic Epinephrine for Croup in the Emergency Department. J. Emerg. Med., 2015; 49 (4): 408–414

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej