Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jaka jest częstość i najczęstsze przyczyny ostrej pokrzywki u dzieci?

01-02-2014
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Ryzyko populacyjne wystąpienia ostrej pokrzywki wynosi około 20%, a w grupie dzieci w wieku 1–10 lat – 15%, co oznacza, że taki epizod może wystąpić raz w życiu u co piątej osoby w całej populacji i u co szóstego dziecka w wieku do 10 lat. U dzieci ostra pokrzywka spontaniczna występuje z podobną częstością u obu płci (odmiennie niż u dorosłych). Nieco częściej obserwuje się ją u dzieci z chorobami atopowymi (z wyjątkiem pokrzywki autoimmunologicznej). Najczęstsze przyczyny ostrej pokrzywki u dzieci to: ostre zakażenia, alergia na pokarmy, znacznie rzadziej alergia na leki i użądlenia owadów błonkoskrzydłych (osa, pszczoła, szerszeń), sporadycznie nadwrażliwość na alergeny inhalacyjne. Spośród czynników infekcyjnych najczęstszą przyczynę stanowią wirusy, w tym wirusy wywołujące zakażenia układu oddechowego, zakażenia bakteriami atypowymi i wybranymi typowymi.

Pomimo małej liczby dobrze udokumentowanych badań, pośrednim dowodem potwierdzającym znaczenie tych czynników może być zmniejszenie objawów pokrzywki po zastosowaniu antybiotykoterapii. Nie ustalono bezpośredniego związku zakażeń pasożytniczych z pokrzywką, z wyjątkiem dzieci z dużą eozynofilią, narażonych na ogniska endemiczne chorób pasożytniczych. Wśród leków wywołujących pokrzywkę najczęściej wymienia się NLPZ. Związek ostrej pokrzywki z reakcją na antybiotyki jest nadrozpoznawany. Częściej objawy pokrzywki są wynikiem zakażenia, niż stosowanego antybiotyku.

Rodzaj pokarmu, po którego spożyciu może wystąpić pokrzywka, zależy od wieku dziecka. U młodszych dzieci najczęściej są to: jaja, mleko, soja, orzechy arachidowe i mąka pszenna, a u dzieci starszych – ryby, owoce morza oraz różne gatunki orzechów (zwłaszcza arachidowe). Różnice w zwyczajach żywieniowych warunkują regionalne zróżnicowanie pokarmów odpowiedzialnych za odczyny pokrzywkowe. W niektórych pracach wśród przyczyn pokrzywki wymieniane są sztuczne dodatki do żywności.

Oprócz uogólnionej pokrzywki mogą także wystąpić ostre ograniczone odczyny pokrzywkowe, takie jak: (1) zespół alergii jamy ustnej (oral allergy syndrome) u osób uczulonych na alergeny powietrznopochodne i spowodowany alergią krzyżową z alergenem pokarmowym oraz (2) pokrzywki kontaktowe najczęściej wywołane przez lateks, różne substancje chemiczne (np. formaldehyd) lub substancje toksyczne (np. uwalniane przy dotknięciu meduzy).

Aby jednoznacznie odpowiedzieć na wszystkie pytania dotyczące pokrzywki u dzieci, potrzeba więcej badań wysokiej jakości prowadzonych w tej grupie wiekowej. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Bailay E., Shaker M.: An update on childhood urticaria and angioedema. Curr. Opin. Pediatr., 2008; 20: 425–430
  2. Frigas E., Park M.A.: Acute urticaria and angioedema: diagnostic and treatment considerations. Am. J. Clin. Dermatol., 2009; 10: 239–250
  3. Hompes S., Köhli A., Nemat K. i wsp.: Provoking allergens and treatment of anaphylaxis in children and adolescents – data from the anaphylaxis registry of German-speaking countries. Pediatr. Allergy Immunol., 2011; 22: 568–574
  4. Burks A.W., Jones S.M., Boyce J.A. i wsp.: NIAID-sponsored 2010 guidelines for managing food allergy: applications in the pediatric population. Pediatrics, 2011; 128: 955–965
  5. Newell B.D., Horii K.A.: Cutaneous drug reactions in children. Pediatr. Ann., 2010; 39: 618–625
  6. Wu C.C., Kuo H.C., Yu H.R. i wsp.: Association of acute urticaria with Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized children. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2009; 103: 134–139
  7. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A.: Urticaria and infections. Allergy Asthma Clin. Immunol., 2009; 5: 10
  8. Calado G., Loureiro G., Machado D. i wsp.: Streptococcal tonsillitis as a cause of urticaria. Allergol. Immunopathol. (Madr.), 2011 (w druku)
  9. van Aalsburg R., de Pagter A.P., van Genderen P.J.: Urticaria and periorbital edema as prodromal presenting signs of acute hepatitis B infection. J. Travel Med., 2011; 18: 224–225
  10. Marrouche N., Grattan C.: Childhood urticaria. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol., 2012; 12: 485–490
  11. Brüske I., Standl M., Weidinger S. i wsp.: Epidemiology of urticaria in infants and young children in Germany - Results from the German LISAplus and GINIplus Birth Cohort Studies.Pediatr. Allergy. Immunol. 2013, doi: 10.1111/pai.12146

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej