Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie są możliwości leczenia przewlekłej pokrzywki o nieustalonej etiologii?

01-02-2014
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

W leczeniu przewlekłej pokrzywki o nieustalonej etiologii (po wykluczeniu znanych przyczyn) stosuje się postępowanie objawowe. 

Wśród możliwości interwencji farmakologicznej rozważa się:

  • dodanie leku blokującego receptor H2 do leku blokującego receptor H1

  • dodanie leku przeciwleukotrienowego do leku przeciwhistaminowego

  • krótkotrwałą terapię systemowymi GKS

  • leki przeciwzapalne (dapson, sulfasalazyna, hydroksychlorochina, kolchicyna, mykofenolan mofetylu)

  • leki immunosupresyjne (cyklosporyna A, metotreksat, cyklofosfamid)

  • leki biologiczne (dożylne preparaty immunoglobulin, omalizumab).

Jakość danych dotyczących stosowania tych leków w leczeniu pokrzywki i siła zaleceń jest niska do umiarkowanej, a dodatkowo nie wszystkie z tych zaleceń pokrywają się z kryteriami rejestracji leków.

Znane są kazuistyczne opisy próby leczenia tego typu pokrzywki z wykorzystaniem plazmaferezy. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. i wsp.: EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria. Allergy, 2009; 64: 1427–1443
  2. Gliński W.: Alergiczne choroby skóry. W: Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011. Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2011
  3. Jiang X., Lu M., Ying Y. i wsp.: A case report of double-filtration plasmapheresis for the resolution of refractory chronic urticaria. Ther. Apher. Dial., 2008; 12: 505–508
  4. Sánchez-Borges M., Asero R., Ansotegui I.J. i wsp.: Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ. J., 2012; 5: 125–147
  5. Konstantinou G.N., Asero R., Ferrer M. i wsp.: EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria. Allergy, 2013; 68 (1): 27–36
  6. Uysal P., Eller E., Mortz C.G. i wsp.: An algorithm for treating chronic urticaria with omalizumab: Dose interval should be individualized. J. Allergy. Clin. Immunol., 2013. pii: S0091-6749(13)01569-8

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej