Czy glikokortykosteroidy są skuteczne w leczeniu ostrej pokrzywki?

Przyczynę większości objawów w przebiegu pokrzywki stanowi stymulacja receptorów H1, zlokalizowanych na komórkach śródbłonka (bąbel) oraz zakończeniach nerwów czuciowych (świąd, zaczerwienienie). Zrozumiałe więc, że lekami pierwszego wyboru w leczeniu ostrej pokrzywki z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym lub bez niego są preparaty przeciwhistaminowe II generacji (pozbawione działania sedatywnego, tzw. nsH1-AH).

U chorych ze słabą odpowiedzią na leki przeciwhistaminowe lub jej brakiem oraz w pokrzywce o ciężkim przebiegu, zwłaszcza z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym dodatkowo można zastosować glikokortykosteroidy (GKS) doustnie, np. prednizon/prednizolon w dawce 0,5–1 mg/kg mc. lub inny w dawce równoważnej przez 3–7 dni. U pacjentów z ciężkim przebiegiem pokrzywki zaleca się stopniowe odstawianie GKS. Należy ponadto pamiętać o wyeliminowaniu czynnika wywołującego objawy – np. pokarm czy lek. Ostra pokrzywka u dzieci najczęściej ma przebieg łagodny i samoograniczający się. (2015)

Piśmiennictwo

1. Bernstein J.A., Lang D., Khan D.: The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J. Allergy Clin. Immunol., 2014; 133: 1270–1277
2. Zuberbier T., et al.: The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy, 2014; 69: 868–887