Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie leki można stosować w leczeniu pokrzywki u dzieci do ukończenia 1. roku życia?

08-09-2017
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Pokrzywka u niemowląt występuje rzadko, najczęściej z powodu zależnej od IgE reakcji na pokarm (głównie mleko krowie, jaja, rzadziej orzeszki ziemne). W takich przypadkach najczęściej stosuje się glikokortykosteroid ogólnie (GKS), a w przypadku anafilaksji – adrenalinę.

Ograniczeniem w zastosowaniu leków przeciwhistaminowych u niemowląt jest brak rejestracji w tej grupie wiekowej. Wyjątkiem jest dimetynden zarejestrowany od 2. miesiąca życia oraz ketotifen zarejestrowany od 7. miesiąca życia. Niemniej jednak, podobnie jak inne leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, leki te mogą wywoływać wiele działań niepożądanych związanych z nieselektywnym wpływem receptorowym. Przepisując je – bez względu na wiek pacjenta – trzeba zawsze o nich pamiętać, zwłaszcza o nasileniu depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy leków nasennych, uspokajających, przeciwlękowych, które równocześnie przyjmuje chory, a także alkoholu. Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) potęgują z kolei efekt cholinolityczny dimentyndenu oraz jego depresyjne działanie na ośrodek oddechowy (www.indeks.mp.pl/leki/).

Co prawda cetyryzyna zarejestrowana jest po 2. roku życia, jednak zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia u niemowląt po 6. mż. wskazaniem pozarejestracyjnym (z refundacją 30%) dla cetyryzyny w kroplach jest anafilaksja manifestująca się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym.

Piśmiennictwo

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R. i wsp.: The EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy, 2014; 69: 868–887
  2. Ozdemir P.G., Karadag A.S., Selvi Y. i wsp.: Assessment of the effects of antihistamine drugs on mood, sleep quality, sleepiness, and dream anxiety. Int. J. Psychiatr. Clin. Pract., 2014; 18: 161–168
  3. Eschler D.C., Klein P.A.: An evidence-based review of the efficacy of topical antihistamines in the relief of pruritus. J. Drugs Dermatol., 2010; 9: 992–997
  4. Metz M., Wahn U., Gieler U. i wsp.: Chronic pruritus associated with dermatologic disease in infancy and childhood: Update from an interdisciplinary group of dermatologists and pediatricians. Pediatr. Allergy Immunol., 2013; 24: 527–539
  5. Indeks Leków Medycyny Praktycznej: www.indeks.mp.pl

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej