Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych

Czy angina paciorkowcowa występuje u dzieci <3. roku życia? Takie rozpoznanie jest najczęstszym powodem antybiotykoterapii w tej grupie wiekowej.

Czy angina paciorkowcowa występuje u dzieci do 3. roku życia?

Czy szybki test na obecność antygenów paciorkowca pozwala odróżnić zakażenie od kolonizacji? Czy jest sens go wykonywać? Czy dostępne w Polsce testy mają wystarczającą czułość? Skąd należy pobierać materiał – czy wystarczy wymaz ze śluzówki jamy ustnej?

Jak postępować z dzieckiem, u którego co pewien czas występują na migdałkach pojedyncze, białe czopy dobrze oddzielające się od powierzchni, przy braku innych dolegliwości? Czy należy je usuwać szpatułką, czy wykonać wymaz?

Czy szybkie testy wykrywające antygeny paciorkowcowe w gardle są u dzieci wiarygodne?

Które leki są skuteczne w objawowym leczeniu bólu gardła u dzieci z zapaleniem gardła i migdałków podniebiennych? Komu i kiedy można je zalecać?

Czy wykonywanie wymazu z nosa w nawracających lub przewlekłych zakażeniach nosogardła jest uzasadnione?

Czy wyhodowanie w wymazie z nosa i gardła Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniaeMoraxella catarrhalis stanowi wskazanie do leczenia dziecka z nawracającymi zakażeniami? Czy takie same wskazania obowiązują w różnych grupach wiekowych, a zwłaszcza u wcześniaków?

Czy obecnie należy stosować antybiotykoterapię w zapaleniu gardła o prawdopodobnie paciorkowcowej etiologii (wykonanie testu jest niemożliwe)? Jeżeli tak, to w jakiej sytuacji? Z jakiej okolicy należy pobierać materiał na wymaz z gardła? Czy wykonywanie posiewów z innych miejsc niż z nalotów na migdałkach ma sens?

Czy wykonywanie posiewu z gardła w warunkach POZ jest uzasadnione? Pacjent nie jest na czczo (jadł np. godzinę przed wizytą), wymaz można pobrać następnego dnia, a wynik będzie dostępny za 2–3 dni. Czy to nie będzie za późno na podanie antybiotyku?

Moje obserwacje wskazują, że laryngolodzy mocno krytykują objawowe leczenie zapalenia gardła i zawsze w takim przypadku zlecają antybiotyk. Pediatra postępujący zgodnie z zaleceniami jest w opinii rodziców gorszy od laryngologa, który zleca antybiotyk. Jak wybrnąć z tej sytuacji?

Czy należy leczyć bezobjawowe nosicielstwo S. pyogenes? Jak leczyć nawrotowe infekcje wywołane przez S. pyogenes?

W poradni opiekuję się 12-letnim chłopcem z nawracającymi infekcjami nosa i gardła, który 3-krotnie chorował na szkarlatynę. ASO zbadane 2–3 miesiące po chorobie wyniosło 1200 IU. Co należy zrobić (leczyć, obserwować czy usunąć migdałki)? Stan ogólny chłopca jest dobry, w badaniu stwierdzono powiększone węzły podżuchwowe.

Jak postępować w przypadku nawrotu zapalenia gardła po leczeniu anginy?

Czy w zapaleniu gardła można zalecać u dzieci płukanie gardła wodą utlenioną?

W przebiegu jakich zakażeń, poza paciorkowcowymi, mogą występować naloty na migdałkach?

Czy mimo samoistnego ustąpienia objawów zapalenia gardła po wykryciu Streptococcus pyogenes należy rozpocząć leczenie antybiotykiem?

Jak należy postępować w przypadku nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła lub szkarlatyny po prawidłowym leczeniu penicyliną fenoksymetylową?

Jak odróżnić nawracające zapalenie gardła wywołanie zakażeniem od gorączki nawrotowej, a zwłaszcza zespołu PFAPA?

Czy nawracające anginy u dziecka są wskazaniem do antybiotykoterapii?

Czy u pacjentów chorych na anginę paciorkowcową, którzy nie otrzymali antybiotyku, częściej występują powikłania?

W praktyce trudno jest zastosować zaproponowany algorytm rozpoznawania zapalenia gardła i migdałków, ponieważ: Strep test nie jest refundowany przez NFZ (kosztuje ok. 32 zł) i nie wszyscy rodzice mogą za niego zapłacić, a na wymaz z migdałków trzeba czekać co najmniej 3 dni (do pobrania wymazu pacjent musi się zgłosić rano na czczo), czyli leczenie zaczynamy „w ciemno”.

Czy pseudoefedryna, będąca składnikiem wielu syropów stosowanych w przeroście migdałka gardłowego u małych dzieci, jest bezpieczna?

Co oznacza termin „alergizacja paciorkowcowa”?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej