Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Od jakiego wieku można wykonywać punktowe testy skórne?

01-03-2014
prof. dr hab. n. med. Andrzej Kaszuba
II Katedra Dermatologii i Klinika Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
dr n. med. Mirosława Kuchciak-Brancewicz
II Katedra Dermatologii i Klinika Dermatologii, Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika Chorób Dzieci Katedry Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

Punktowe testy skórne należy wykonać u wszystkich pacjentów, również u dzieci, z podejrzeniem alergii zależnej od IgE, z objawami ze strony układu oddechowego (np. w przypadku astmy lub ANN), objawami skórnymi (np. AZS lub pokrzywki) oraz gdy podejrzewamy alergię na jad owadów, leki lub pokarmy. Wyniki testów zależą od dojrzałości układu immunologicznego (zdolności do produkcji IgE), zdolności komórek tucznych i bazofilów do wiązania IgE na swojej powierzchni, uwalniania przez te komórki mediatorów reakcji alergicznej w odpowiedzi na alergen oraz od reaktywności skóry na uwolnioną histaminę.

Powszechna jest opinia, że u małych dzieci nie należy wykonywać testów skórnych. Pogląd ten nie jest jednak uzasadniony, ponieważ w piśmiennictwie można znaleźć wiele doniesień na temat punktowych testów skórnych wykonywanych u dzieci do 2. roku życia, tj. u półrocznych i rocznych niemowląt, a nawet u dzieci w 2. miesiącu życia. Najważniejszy jest adekwatny do wieku dobór alergenów – w okresie niemowlęcym alergia na pokarmy jest znacznie częstsza niż uczulenie na alergeny wziewne (powietrznopochodne). Należy jednak zaznaczyć, że punktowe testy skórne charakteryzują się względnie małą czułością w rozpoznawaniu alergii na pokarmy. W diagnostyce alergii na pokarmy użyteczne są nie tylko gotowe standaryzowane ekstrakty alergenowe, ale też testy wykonywane metodą prick by prick (nakłucie świeżego pokarmu, a następnie tym samym nożykiem nakłucie skóry dziecka). Wyniki badań wskazują na zwiększone ryzyko uczulenia na alergeny powietrznopochodne u 1- i 2-letnich dzieci, u których rodziców rozpoznano atopię i uzyskano dodatnie wyniki testów skórnych. Testy skórne u dzieci ze zmianami wypryskowymi wykonane przed ukończeniem 2. roku życia dostarczają wielu informacji na temat ryzyka rozwoju astmy i alergicznego nieżytu nosa w dzieciństwie. (marzec 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Høst S., Halken S.: Practical aspects of allergy-testing. Paediatr. Resp. Rev., 2003; 4: 312–318
  2. Kaczmarski M., Matuszewska E.: Diagnostyka alergii i nietolerancji pokarmowej u dzieci. Alergia, Astma, Immunologia, 2000; 5 (2): 77–81
  3. Kalach N., Soulaines P., Imad A.S. i wsp.: Survey of prick test, total and specific age during food allergy in children. Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol., 2007; 39 (2): 51–57
  4. LeMasters G.K., Wilson K., Levin L. i wsp.: High prevalence of aeroallergen sensitization among infants of atopic parents. J. Pediatr., 2006; 149 (4): 505–511
  5. Lowe A.J., Hosking C.S., Bennett C.M. i wsp.: Skin prick test can identify eczematous infants at risk of asthma and allergic rhinitis. Clin. Exp. Allergy, 2007; 37: 1624–1631

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej