Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jaka jest rola izotretynoiny w leczeniu trądziku?

06-04-2018
lek. Katarzyna Kisiel
Oddział Dermatologii Dziecięcej, Międzyleski Szpital Specjalistyczny

Izotretynoina (kwas 13-cis retinowy) jest syntetycznym analogiem witaminy A i jedynym preparatem, który jest aktywny wobec wszystkich czynników etiologicznych trądziku. Zmniejsza wydzielanie łoju, normalizuje procesy keratynizacji ujść jednostek włosowo-łojowych, zapobiegając powstawaniu zaskórników, i ogranicza rozwój Propionibacterium acnes w gruczołach łojowych.

W przeszłości izotretynoinę stosowano tylko w najcięższych postaciach trądziku. Natomiast aktualne wskazania do jej zastosowania są znacznie szersze i obejmują inne ciężkie i średnio nasilone postaci trądziku, które nie odpowiadają na konwencjonalne leczenie lub nawracają po takim leczeniu, takie jak:

  • trądzik grudkowo-krostkowy, w którym poprawa, w porównaniu ze stanem wyjściowym, wynosi <50% po 2–3 cyklach 12-tygodniowej antybiotykoterapii

  • trądzik z towarzyszącym nasilonym łojotokiem lub wyraźną tendencją do bliznowacenia.

Leczenie izotretynoiną zawsze należy także rozważyć u pacjentów z dysmorfofobią, zaburzeniami psychicznymi lub skłonnościami samobójczymi wynikającymi z choroby.

Lek można podawać w różnych dawkach i z różną częstotliwością. Istotne znaczenie ma tzw. dawka łączna (tj. dawka leku zastosowana podczas całej kuracji), ponieważ od niej zależą głównie wyniki leczenia i ryzyko nawrotów.

Odsetek długoterminowych wyleczeń po zastosowaniu izotretynoiny wynosi około 70–89%, stanowiąc największy wskaźnik wśród wszystkich dostępnych metod leczenia. Jednak ze względu na występowanie działań niepożądanych niemal u wszystkich pacjentów oraz konieczność okresowego wykonywania badań laboratoryjnych, leczenie izotretynoiną powinien prowadzić dermatolog.

Piśmiennictwo

  1. Szepietowski J., Kapińska-Mrowiecka M., Kaszuba A. i wsp.: Trądzik zwyczajny: patogeneza i leczenie. Konsensus Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Przegl. Dermatol., 2012; 99: 649–673
  2. Nast A., Dréno B., Bettoli V. i wsp.: Europejskie wytyczne leczenia trądziku oparte na faktach (S3) – aktualizacja z 2016 roku – wersja skrócona. Dermatologia i Kosmetologia, 2016: 3 (43)
  3. Gollnick H.P., Bettoli V., Lambert J. i wsp: A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2016; 30: 1480–1490
  4. Dreno B., Bettoli V., Ochsendorf F. i wsp.: An expert view on the treatment of acne with systemic antibiotics and/or oral isotretinoin in the light of the new European recommendations. Eur. J. Dermatol., 2006; 16 (5): 565–571
  5. Kaszuba A., Kisiel K., Uczniak S.: Izotretinoina doustna w leczeniu różnych odmian klinicznych trądziku pospolitego. Forum Medycyny Rodzinnej, 2009; 3 (4): 257–265 
  6. Kisiel K., Kaszuba A., Uczniak S., Kaszuba Al.A.: The use of oral isotretinoin in treatment of diseases associated with excessive seborrhea and disorders of keratinization. Dermatol. Prakt., 2010; 1 (6): 49–62

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej

Partnerem serwisu jest