Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak długo można stosować antybiotyki miejscowo w leczeniu trądziku? Czy powinno się je stosować w monoterapii czy w leczeniu skojarzonym?

26-04-2018
lek. Katarzyna Kisiel
Oddział Dermatologii Dziecięcej, Międzyleski Szpital Specjalistyczny

Pacjenci chętnie stosują antybiotyki miejscowe ze względu na niewielkie ryzyko podrażnień oraz brak działania fototoksycznego i fotoalergicznego.

Należy jednak pamiętać o zjawisku antybiotykooporności. Od kilku lat obserwujemy stałe narastanie oporności szczepów Propionibacterium acnes na makrolidy i linkozamidy, co wiąże się nie tylko ze zmniejszeniem efektywności miejscowego leczenia trądziku, ale również z ryzykiem rozwoju oporności innych bakterii skórnych (np. S. epidermidis).

W związku z powyższym zaleca się, aby antybiotyki miejscowe stosować maksymalnie przez 12 tygodni oraz unikać jednoczesnego stosowania antybiotykoterapii miejscowej i doustnej (zwłaszcza w przypadku substancji różnych pod względem chemicznym). Jeżeli mimo 3-miesięcznej kuracji zmiany nie ustąpią, należy zmienić lek zewnętrzny lub podać antybiotyk doustnie.

Polskie i europejskie towarzystwa naukowe nie zalecają stosowania miejscowych antybiotyków w monoterapii zarówno podczas aktywnego leczenia zmian trądzikowych, jak i leczenia podtrzymującego. Należy wdrożyć terapię skojarzoną lub naprzemienną antybiotykiem z nadtlenkiem benzoilu lub z retinoidami, która zmniejsza ryzyko rozwoju lekooporności, a dodatkowo ogranicza drażniące działanie retinoidów i nadtlenku benzoilu (p. Które leki stosuje się w leczeniu trądziku miejscowo?).

Natomiast w terapii podtrzymującej zaleca się stosowanie retinoidów, ewentualnie kwasu azelainowego.

Piśmiennictwo

  1. Szepietowski J., Kapińska-M rowiecka M., Kaszuba A. i wsp.: Trądzik zwyczajny: patogeneza i leczenie. Konsensus Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Przegl. Dermatol., 2012; 99: 649–673
  2. Maj J., Jankowska-Konsur A.: Preparaty jednoskładnikowe w leczeniu trądziku zwykłego Dermatologia Praktyczna, 2016: 4 (45)
  3. Nast A., Dréno B., Bettoli V. i wsp.: Europejskie wytyczne leczenia trądziku oparte na faktach (S3) – aktualizacja z 2016 roku – wersja skrócona. Dermatologia i Kosmetologia, 2016: 3 (43)
  4. Gollnick H.P., Bettoli V., Lambert J. i wsp.: A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2016; 30: 1480–1490
  5. Kisiel K., Ruszkowska L., Olechowska M.: Izotretynoina doustna w leczeniu dermatoz wieku dziecięcego. Derm. Dziec., 2011: 2 (2)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej

Partnerem serwisu jest