Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

W jakim wieku najpóźniej może wystąpić pierwsza miesiączka?

dr n. med. Małgorzata Wójcik
Klinika Endokrynologii Dzieci i Młodzieży UJ CM w Krakowie

Pytanie nadesłane do Redakcji

Do jakiego wieku można czekać na wystąpienie pierwszej miesiączki? Dziewczynka ma 15 lat, kobiecą budowę ciała, owłosienie łonowe i pachowe, piersi (co najmniej od 2 lat). Jest szczupła (nie odchudza się), nie ma chorób przewlekłych poza alergią i wadą wzroku, nie współżyje płciowo, nie zażywa leków poza witaminą D3; doraźnie stosuje leki przeciwalergiczne. U jej matki pierwsza miesiączka wystąpiła w wieku 10–11 lat.

Odpowiedź

Według danych dostępnych w aktualnym piśmiennictwie średni wiek pierwszej miesiączki to 12–13 lat; u 98% dziewcząt pierwsza miesiączka występuje w wieku <15 lat. Ponadto pierwsza miesiączka powinna wystąpić w ciągu 4–4,5 roku od początku dojrzewania płciowego i w ciągu 2–3 lat od osiągnięcia rozwoju piersi w czwartym stopniu według skali Tannera. Pierwotny brak miesiączki według większości autorów można stwierdzić w przypadku braku jej wystąpienia w wieku 16 lat przy prawidłowym rozwoju drugorzędowych cech płciowych. Zatem przedstawiona pacjentka nie spełnia jeszcze kryteriów rozpoznania pierwotnego braku miesiączki. Jeśli jednak brak miesiączki jest powodem niepokoju, a wywiad rodzinny wskazuje na relatywnie wczesny początek dojrzewania u matki, to można skierować pacjentkę na konsultację ginekologiczną oraz USG narządu rodnego w celu wykluczenia organicznych przyczyn (wad rozwojowych narządu rodnego) braku miesiączki. W dalszej kolejności w opisanym przypadku należy rozważyć diagnostykę hormonalną z oceną stężenia prolaktyny i gonadotropin. W tym celu zaleca się konsultację endokrynologiczną. (2015)

Piśmiennictwo

  1. Deligeoroglou E., Tsimaris P.: Menstrual disturbances in puberty. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 2010; 24 (2): 157–171
  2. Małecka-Tendera E.: Hipogonadyzm. [W:] Milewicz A. (red.): Endokrynologia Kliniczna. PTE, Wrocław 2012

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej