Kto powinien leczyć dziecko z otyłością?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy podjęcie leczenia w ośrodku specjalistycznym jest konieczne lub gwarantuje lepsze wyniki leczenia dzieci z nadwagą i otyłością? Jakie konsultacje warto rozważyć, jeżeli rodzice chcą pozostać pod opieką lekarza rodzinnego lub pediatry pierwszego kontaktu?

Odpowiedź

Leczenie otyłości powinna prowadzić osoba do tego przygotowana, niezależnie od miejsca udzielania porad. Rodzice często przed podjęciem leczenia dietetycznego oczekują od lekarza zlecenia badań pomocniczych w celu wykluczenia hormonalnych przyczyn otyłości, nawet jeśli wywiad rodzinny i informacje o trybie życia dziecka wskazują na otyłość prostą (p. także: Czy zwiększenie stężenia TSH u pacjenta otyłego zawsze wskazuje na niedoczynność tarczycy i wymaga leczenia?).

Dodatkowe konsultacje mogą być wskazane w konkretnej sytuacji klinicznej. Warto pamiętać, że skuteczność leczenia dziecka z otyłością wiąże się niejednokrotnie z koniecznością zmian nawyków żywieniowych całej rodziny. Często stanowi to przyczynę trudności i oporu rodziców wobec współpracy z lekarzem. Pomoc doświadczonego dietetyka i psychologa/psychoterapeuty w dużym stopniu ułatwia przeprowadzenie zmiany, a tym samym uzyskanie trwałych wyników leczenia otyłości. W wielu przypadkach konieczna jest również konsultacja psychologa ze względu na problemy rodzinne będące przyczyną przekarmiania dziecka lub jedzenia pod wpływem stresu (tzw. zajadanie stresu). Ponadto psycholog pomoże pacjentowi uporać się ze stygmatyzacją ze strony otoczenia, której często doświadczają dzieci z nadwagą. Lekarzy rodzinnych, którzy podejmują się żmudnego i niełatwego leczenia otyłych dzieci, zachęcam do zapoznania się z wytycznymi Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, opublikowanymi we współpracy z Polskim Towarzystwem Badań nad Otyłością (dostępne na stronie www.klrwp.pl/strona/127/leczenie-otylosci/pl).