Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy i po jakim czasie od wykrycia krwinkomoczu powinno się wykonać biopsję nerek?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Jacek A. Pietrzyk
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie
dr n. med. Iwona Ogarek
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

W diagnostyce krwinkomoczu konieczne jest wykluczenie jego pozakłębuszkowych przyczyn, takich jak ZUM, zmiany torbielowate nerek, kamica, wady anatomiczne lub zmiany guzowate w obrębie układu moczowego, oraz nadmiernego wydalania jonów wapniowych (hiperkalciuria), zespołu „dziadka do orzechów” itp. Biopsję nerki w przypadku podejrzenia krwinkomoczu pochodzenia kłębuszkowego, po wyeliminowaniu jego przyczyn pozakłębuszkowych, wykonuje się w celu ustalenia, czy jest to postać pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek (KZN), na przykład IgA nefropatia, zmiany mezangialne, czy wtórnego KZN w przebiegu chorób układowych (toczeń układowy trzewny, plamica Henocha i Schönleina, zapalenie naczyń itp), czy też rodzaj glomerulopatii, takiej jak zespół cienkich błon podstawnych lub zespół Alporta.

W przypadku utrzymującego się izolowanego krwinkomoczu podejrzanego o kłębuszkowe pochodzenie wskazania do badania biopsyjnego nerki są względne. U większości dzieci rokowanie jest pomyślne, choroba nie ma charakteru postępującego, a możliwości lecznicze są niewielkie. Natomiast pojawienie się mikroalbuminurii, białkomoczu, nadciśnienia tętniczego lub upośledzenia czynności nerek stanowi bezwzględne wskazanie do wykonania biopsji nerek. W przypadku stałego krwinkomoczu kłębuszkowego decyzja o przyśpieszonej biopsji nerki może rozwiać niepokój rodziców dziecka związany z brakiem rozpoznania i dalszym rokowaniem. (2013, 2014

Piśmiennictwo

  1. Yap H. K., Yew-Weng Lau P.: Hematuria and proteinuria. W: Geary D. F., Schaefer F. (ed.): Comprehensive pediatric nephrology. Mosby Elsevier, 2008: 179–193

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej