Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Co Państwo sądzą o różnych alarmach stosowanych w leczeniu moczenia nocnego?

01-01-2014
dr n. med. Iwona Ogarek
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie
prof. dr hab. n. med. Jacek A. Pietrzyk
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

Wiele z powszechnie dostępnych i stosowanych na świecie systemów alarmów nocnych (złożonych z reagującego na wilgoć czujnika umieszczonego w specjalnych majteczkach, pod prześcieradłem lub w pieluszce oraz brzęczka) można kupić również w Polsce. Podstawową funkcją alarmu jest obudzenie dziecka, które oddaje mocz. W momencie obudzenia kurczą się mięśnie przepony miednicznej, zatrzymując rozpoczętą mikcję. Alarm wybudzeniowy jest powszechnie stosowany w ramach 2 etapu leczenia monosyptomatycznego moczenia nocnego. Istotą takiego leczenia jest zamiana niekontrolowanego moczenia nocnego na kontrolowane oddawanie moczu w nocy (nykturia). W chwili pojawienia się pierwszej kropli moczu alarm dźwiękowy ma za zadanie obudzić dziecko, które powinno wyłączyć alarm, dojść do toalety i świadomie oddać mocz. Terapia alarmem stosowana łącznie z reżimem płynowym powinna trwać nieprzerwanie co najmniej przez 3 miesiące. Po tym okresie ocenia się efekty leczenia na podstawie kalendarza moczenia nocnego. W 2005 roku w Cochrane Library opublikowano przegląd systematyczny, w którym przeanalizowano wyniki 56 badań obejmujących 3257 dzieci z moczeniem nocnym. Jednak dostępne dane są ograniczone i nie pozwalają na porównanie skuteczności alarmu i metod behawioralnych. Wykazano natomiast, że alarm jest skuteczniejszy niż desmopresyna lub leki z grupy trójpierścieniowych. Aż u 2/3 dzieci, które używały alarmu nocnego (głównie akustycznego), odnotowano trwały sukces stosowania tej metody. Korzystny efekt obserwowano u 80–90% dzieci, zwłaszcza na początku leczenia. Nawroty moczenia obserwowano u około 30% dzieci leczonych wyłącznie alarmem. (2013, 2014

Piśmiennictwo

  1. Gadomska-Prokop K.: Moczenie nocne. Klin. Pediatr., 2008; 16 (3): 341–344
  2. Glazener C.M., Evans J.H., Peto R.E.: Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst. Rev., 2005; (2): CD0029112004
  3. Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, Departament Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia, 2012

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej