Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy należy wybudzać całkowicie dziecko moczące się w nocy, aby oddało mocz, czy lepiej „wysadzać” je przez sen?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Jacek A. Pietrzyk
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie
dr n. med. Iwona Ogarek
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

Niektórzy autorzy obawiają się, że wybudzanie moczących się dzieci i wymuszanie na nich mikcji nie jest właściwe, ponieważ może doprowadzić do utrwalenia się nieprawidłowych nawyków oddawania moczu oraz opóźnić zwiększenie się pojemności pęcherza moczowego. Wydaje się, że lepszym rozwiązaniem jest empirycznie ustalona pora „wysadzania” przez sen, chociaż nadal brakuje przekonujących dowodów potwierdzających jej skuteczność. Lekarz może podjąć decyzję o nieprzerywaniu przez rodziców praktyki wybudzania dziecka w nocy w celu oddania moczu, jeżeli takie postępowanie rozpoczęto przed podjęciem leczenia.

Istotne wydaje się jednak rozróżnienie dwóch podstawowych mechanizmów moczenia nocnego, czyli poliurii nocnej, w przebiegu której pacjent z reguły moczy się jeden raz w ciągu nocy (ok. 3–4 h po zaśnięciu), oraz nocnej nadczynności wypieracza, kiedy dziecko moczy się kilka razy w ciągu nocy, w przypadku której wysadzanie jest zupełnie nieracjonalne. W obu przypadkach znacznie lepiej zastosować 2 etap leczenia: alarm wybudzeniowy i/lub leki (desmopresyna i/lub oksybutynina). (2013, 2014

Piśmiennictwo

  1. Gadomska-Prokop K.: Moczenie nocne. Klin. Pediatr., 2008; 16 (3): 341–344
  2. Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia grupy ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, Departament Matki i Dziecka Ministerstwa Zdrowia, Warszawa 2012
  3. Chase J., Austin P., Hoebeke P. i wsp.: The management of dysfunctional voiding in children: A report from the Standarisation Committee of the ICCS. J. Urol., 2010; 183: 1296–1302

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej