Krztusiec jest ciężką, potencjalnie zagrażającą życiu chorobą, zwłaszcza u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Niemowlęta najczęściej zakażają się od swoich rodziców, rodzeństwa i opiekunów. W krajach, w których rutynowo szczepi się dzieci na krztusiec, chorują przede wszystkim nastolatki i dorośli. Największą zakaźność w przebiegu krztuśca obserwuje się w fazie kataralnej. Zgodnie z zaleceniami, dziecko matki chorej na krztusiec należy odizolować na czas 5-dniowej antybiotykoterapii. W tym czasie niemowlę może, a nawet powinno otrzymywać odciągane mleko ze względu na zawarte w nim liczne czynniki odporności swoistej i nieswoistej. Zakażenie krztuścem jest przenoszone drogą kropelkową, nie ma natomiast doniesień na temat zakażeń przez mleko matki.
W leczeniu krztuśca stosuje się antybiotyki makrolidowe, które są dopuszczone do stosowania w czasie laktacji. W kilku pracach donoszono o zwiększonym ryzyku przerostu odźwiernika u niemowląt, których matki otrzymywały makrolidy, dlatego w takich przypadkach wskazana jest obserwacja dziecka. Noworodek powinien otrzymać chemioprofilaktykę.
Na świecie bada się różne strategie zapobiegania zachorowaniom na krztusiec u niemowląt – poprzez szczepienie matki w okresie ciąży, co zapewnia odpowiedni przezłożyskowy transfer przeciwciał, strategię kokonu, czyli zaszczepienie wszystkich domowników tuż po urodzeniu dziecka, a także szczepienie noworodków. Każda z nich ma swoje zalety, ale też wady. Wydaje się, że skuteczne może być łączne stosowanie różnych strategii.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej