Czy u gorączkującego dziecka można odstąpić od posiewu moczu, jeśli nie stwierdza się leukocyturii?

W takim przypadku można zrezygnować z wykonania posiewu moczu, ponieważ brak leukocyturii wskazuje na brak stanu zapalnego układu moczowego, który tłumaczyłby gorączkę. Dodatni wynik ewentualnego posiewu moczu przy prawidłowym wyniku badania ogólnego moczu wskazywałby raczej na bezobjawową bakteriurię, która z definicji nie tłumaczy gorączki. Zgodnie ze stanowiskiem Europejskiego Towarzystwa Urologicznego i Europejskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej posiew moczu nie jest konieczny u gorączkujących chorych z ujemnym wynikiem badania ogólnego moczu, badania paskowego lub mikroskopowego, jeżeli istnieje alternatywna przyczyna gorączki. Jeśli natomiast wynik ogólnego badania moczu jest dodatni, koniecznie należy potwierdzić zakażenie na podstawie posiewu moczu.

Piśmiennictwo

1. Urinary Tract Infections in Children: EAU/ESPU Guidelines www.eu-acme.org