Jakie objawy kwalifikują pacjenta do włączenia leczenia acyklowirem?

10-08-2018
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Acyklowir jest lekiem o udowodnionej skuteczności, który hamuje replikację wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Wskazanie do jego stosowania stanowi ciężki przebieg kliniczny ospy wietrznej lub przynależność pacjenta do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu choroby (konieczność hospitalizacji, spodziewany ciężki przebieg choroby, duże prawdopodobieństwo rozwoju powikłań).

Do zdefiniowanych grup ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej należą:

  • niemowlęta,

  • osoby z obniżoną odpornością,

  • młodzież >12. roku życia (niektórzy autorzy podają >15. roku życia),

  • wszyscy dorośli, a szczególnie kobiety w ciąży,

  • pacjenci z rozległymi chorobami skóry, np. atopowym zapaleniem skóry.

Pacjenta, który nie należy do grup ryzyka, ale ciężko choruje na ospę wietrzną, również należy leczyć acyklowirem – ospa wietrzna może przebiegać bardzo ciężko, a sporadycznie nawet prowadzi do zgonu.

Na decyzję o leczeniu wpływa zatem wiek pacjenta, stwierdzone u niego choroby współistniejące oraz przebieg kliniczny ospy.

Piśmiennictwo

  1. Szenborn L., Kraszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71
  2. Klassen T.P., Hartling L., Wiebe N. i wsp.: Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev., 2005; (4): CD002980
  3. Balfour H.H. Jr, Rotbart H.A., Feldman S. i wsp.: Acyclovir treatment of varicella in otherwise healthy adolescents. The Collaborative Acyclovir Varicella Study Group. J. Pediatr., 1992; 120 (4 Pt 1): 627–633
  4. Klassen T.P., Belseck E.M., Wiebe N. i wsp.: Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents: a systematic review of randomised controlled trials. BMC Pediatr., 2002; 2: 9

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej