Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Co to jest stan migrenowy?

19.12.2018

Pytanie nadesłane do Redakcji

Co to jest stan migrenowy? Jak pomóc dziecku zgłaszającemu się do lekarza z tego powodu?

Odpowiedzieli

dr n. med. Jędrzej Fliciński, prof. dr hab. n. med. Barbara Steinborn
Katedra i Klinika Neurologii Wieku Rozwojowego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Zgodnie z kryteriami ICHD-3 za stan migrenowy uważa się ból głowy u pacjenta z migreną bez aury lub z migreną z aurą, u którego w przeszłości obserwowano podobne napady, jednak nieco krótsze i mniej nasilone, napad bólu głowy utrzymujący się przez >72 h i ból głowy współistniejący z objawami powodującymi niesprawność. Dodatkowo inne rozpoznanie zgodne z ICHD-3 nie pozwala lepiej opisać obserwowanych zaburzeń. Według autorów ICHD-3 możliwe są remisje bólu głowy związane z leczeniem lub snem trwające <12 h.

Nie ma jednoznacznych wytycznych określających sposób postępowania w stanie migrenowym u dzieci, a większość dostępnych danych dotyczy dorosłych. Pacjenci ze stanem migrenowym często są w ciężkim stanie, który dodatkowo potęguje towarzyszące odwodnienie spowodowane długotrwałymi nudnościami lub wymiotami i nieprzyjmowaniem płynów oraz pokarmów. W związku z tym w pierwszej kolejności należy zadbać o odpowiednie nawodnienie chorego, równocześnie podając leki przeciwbólowe, a w razie potrzeby przeciwwymiotne, na przykład prochlorperazynę (0,15 mg/kg mc., dawka maks. 10 mg) lub metoklopramid (0,2 mg/kg mc., dawka maks. 10 mg). W dalszej kolejności można zastosować sumatryptan we wstrzyknięciu podskórnym w dawce 3–6 mg.

Piśmiennictwo:

1. Olesen J.: Międzynarodowa klasyfikacja bólów głowy. Med. Prakt. Neurol., 2014; 1 (25): 6–39
2. Mack K.J.: Acute treatment of migraine in children. 2018. www.uptodate.com/contents/acute-treatment-of-migraine-in-children
Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej