Czy wada zgryzu u dziecka z uzębieniem mlecznym wymaga leczenia ortodontycznego?

15-03-2019
prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk
Zakład Stomatologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Leczenie ortodontyczne rozpoczynane u dzieci z uzębieniem mlecznym nazywane jest leczeniem wczesnym, interceptywnym lub zapobiegawczym. Stosuje się je zwłaszcza u dzieci ze zgryzem krzyżowym, bocznym czynnościowym przemieszczeniem żuchwy związanym z przeszkodami zgryzowymi (kolizją w zwieraniu zębów górnych i dolnych), z niedorozwojem szczęki, rozszczepem wargi i podniebienia oraz dużym nagryzem poziomym lub pionowym. Wczesne leczenie ortodontyczne jest także wskazane w przypadku przedwczesnej utraty zębów mlecznych, braku zawiązków zębów, stłoczeń zębów, parafunkcji (szkodliwych nawyków) i dysfunkcji.

Leczenie dzieci z uzębieniem mlecznym polega na reedukacji w zakresie czynności narządu żucia, tj. oddychania, połykania, artykulacji i żucia (uświadomienie dziecku nieprawidłowych nawyków i wprowadzenie prawidłowych poprzez systematyczne ćwiczenia; często konieczna jest współpraca z laryngologiem, logopedą lub foniatrą), stosowaniu prostych aparatów ortodontycznych (np. płytki przedsionkowe, utrzymywacze przestrzeni, ortodontyczne protezy dziecięce i aparaty zdejmowane), szlifowaniu (opiłowywaniu) zębów mlecznych oraz mioterapii. Wyróżnia się dwa rodzaje mioterapii:

  • bierną, polegającą na masowaniu mięśni hipotonicznych i zwiększaniu ich napięcia (np. za pomocą czynnościowych aparatów ortodontycznych lub krążka Friela)

  • czynną, która polega na świadomym napinaniu i rozluźnianiu mięśni.

Należy podkreślić, że częstą przyczyną wad zgryzu jest choroba próchnicowa i przedwczesna utrata zębów mlecznych. W przypadku wczesnej ekstrakcji zębów mlecznych konieczne jest zastosowanie ortodontycznej protezy dziecięcej w celu utrzymania przestrzeni po utraconym zębie dla zęba stałego, poprawy czynności narządu żucia (oddychanie, połykanie, odgryzanie, żucie pokarmów oraz wymowa) i zapewniania estetyki uśmiechu (w razie utraty zębów w odcinku przednim).

Piśmiennictwo

  1. Karłowska I. (red): Zarys współczesnej ortodoncji. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008
  2. Szpringer-Nodzak M., Wochna-Sobańska M. (red): Stomatologia wieku rozwojowego. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej