Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy chorzy na anginę paciorkowcową, u których nie zastosowano antybiotyku, są narażeni na większe ryzyko wystąpienia powikłań?

09.10.2019

Odpowiedział

dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Leczenie paciorkowcowego zapalenia gardła za pomocą antybiotyków skraca czas utrzymywania się objawów (o ok. 24 h) oraz zmniejsza odsetek powikłań, choć nie wszystkich. Potwierdzono, że właściwa antybiotykoterapia zmniejsza ryzyko rozwoju powikłań ropnych, w tym ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok przynosowych, ropnia okołomigdałkowego, a także gorączki reumatycznej, ale już nie kłębuszkowego zapalenia nerek. Bezwzględne zmniejszenie ryzyka rozwoju wymienionych powikłań było małe, dlatego skuteczność antybiotykoterapii jest słabo widoczna w bogatych krajach rozwiniętych, gdzie powikłania anginy paciorkowcowej występują rzadko.

Piśmiennictwo:

1. Hryniewicz W., Albrecht P., Radzikowski A. (red.): Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2016
2. Glezen W.P., Clyde W.A., Senior R.J. i wsp.: Group A streptococci, mycoplasmas, and viruses associated with acute pharyngitis. JAMA, 1967; 202: 455–460
3. Pichichero M., Casey J., Mayes T. i wsp.: Penicillin failure in streptococcal tonsillopharyngitis: causes and remedies. Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19 (9): 917–923
4. Spinks A., Glasziou P.P., Del Mar C.B.: Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst. Rev., 2013; (11): CD000023
5. Linder J.A., Bates D.W., Lee G.M., Finkelstein J.A.: Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA, 2005; 294 (18): 2315–2322
6. Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W. i wsp.: Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., 2012; 55 (10): e86–e102
7. American Academy of Pediatrics (AAP) clinical report on principles of judicious antibiotic prescribing for upper respiratory tract infections in pediatrics. Pediatrics, 2013; 132 (6): 1146–1154
8. American Heart Association (AHA) scientific statement on prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute streptococcal pharyngitis. Circulation, 2009; 119 (11): 1541–1551
9. University of Michigan Health System (UMHS) guideline on pharyngitis. www.med.umich.edu
10. Michigan Quality Improvement Consortium (MQIC) guideline on acute pharyngitis in patients aged 2–18 years. www.mqic.org/pdf
11. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) national clinical guideline on management of sore throat and indications for tonsillectomy. www.sign.ac.uk/pdf/sign117.pdf
12. Health Protection Agency expert guideline on prevention and control of group A streptococcal infection in acute healthcare and maternity settings in the United Kingdom. J. Infect., 2012; 64 (1): 1 
13. European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guideline on management of acute sore throat. Clin. Microbiol. Infect., 2012; 18 (supl. 1): 1 
14. German Society of General Practice and Family Medicine (Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin [DEGAM]) guideline on management of sore throat. HNO, 2011; 59 (5): 480–484
15. Kalra M.G., Higgins K.E., Perez E.D.: Common questions about Streptococcal pharyngitis. Am. Fam. Physician, 2016; 94 (1): 24–31

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej