Ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dotychczas zdrowych dzieci najczęściej jest wywołane przez wirusy, zwykle adenowirusy, choć czynnikiem etiologicznym może także być bakteria (najczęściej E. coli) lub grzyby. Rozpoznanie zwykle ustala się na podstawie typowych objawów, do których należą:
częstomocz
parcie na mocz
ból i pieczenie cewki moczowej podczas mikcji
ból brzucha nad spojeniem łonowym
krwiomocz ze skrzepami lub bez.
Objawom tym może towarzyszyć gorączka i ogólne osłabienie.
Ostre wirusowe krwotoczne zapalenie pęcherza ma charakter samoograniczający się i wymaga jedynie leczenia objawowego (obfite pojenie, leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne).
Jednak z uwagi na fakt, że u niektórych pacjentów etiologia może być inna, powinno się pobrać mocz na posiew, w oczekiwaniu na wynik rozpocząć leczenie zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczącymi zakażenia dolnych dróg moczowych (np. furazydyna w dawce 5–7 mg/kg mc./24 h przez 3–5 dni w 2–3 dawkach podzielonych). Wirusową etiologię zakażenia można potwierdzić metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR), choć w praktyce wykonuje się ją bardzo rzadko.
Inaczej postępuje się z pacjentami z upośledzoną odpornością oraz z chorymi leczonymi przewlekle immunosupresyjnie, u których czynnikiem etiologicznym może być także wirus BK. W takich przypadkach stosuje się leki przeciwwirusowe.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej