W której grupie wiekowej jest najwięcej zachorowań na grypę i jej powikłań? Jakie są najczęstsze powikłania?

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują, że najwięcej zachorowań na grypę występuje u małych dzieci, u których chorobę tę trudno rozpoznać bez badań wirusologicznych, ponieważ w tej grupie wiekowej często ma ona nietypowy przebieg (np. gorączka bez objawów ze strony układu oddechowego). Natomiast najwięcej zachorowań z przebiegiem typowym dla grypy („choroba grypopodobna”) dotyczy dzieci w wieku szkolnym.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) co roku na świecie na grypę choruje średnio aż 20–30% dzieci i 5–10% dorosłych. Grupę ryzyka ciężkiego przebiegu grypy stanowią dzieci w wieku do 4 lat oraz przewlekle chore, szczególnie z chorobami neurologicznymi, które upośledzają wentylację i utrudniają odksztuszanie, oraz przewlekłymi chorobami płuc (np. dysplazją oskrzelowo-płucną).

Z kolei największe ryzyko powikłań dotyczy osób przewlekle chorych, a zwłaszcza osób starszych z wieloma współistniejącymi chorobami. Rodzaj powikłań pogrypowych także zależy od wieku i współistniejących zaburzeń.

U dzieci najczęstszym powikłaniem grypy jest ostre zapalenie ucha środkowego i zapalenie płuc, a u dzieci w pierwszych 2 latach życia – drgawki gorączkowe. W grupie osób przewlekle chorych najczęstszym powikłaniem jest zaostrzenie współistniejącej choroby przewlekłej, na przykład astmy oskrzelowej, cukrzycy, u starszych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i choroby niedokrwiennej serca.

Umieralność z powodu grypy jest największa wśród niemowląt, chorych na przewlekłe choroby układu nerwowego oraz z zaburzeniami rozwoju.

Czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu grypy i jej najważniejsze powikłania wymieniono w tabeli.

Piśmiennictwo

1. Antczak A.: Grypa. Praktyczne kompendium. Warszawa, Medical Tribune Polska, 2015
2. Antczak A., Jahnz-Różyk K., Krzywański J. i wsp.: Rekomendacje ekspertów Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy dotyczące profilaktyki grypy w sezonie epidemicznym 2017/2018. Warszawa, Flu Forum, 2017
3. ECDC. Seasonal Influenza. Factsheet for health professionals, 2017. https://ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza
4. www.who.int/influenza/en/ (cyt. 18.01.2019)
5. AAP Committee on Infectious Diseases: Recommendations for prevention and control of influenza in children, 2018–2019. Pediatrics, 2018; 142 (4): e20182367
6. Grohskopf L.A., Sokolow L.Z., Broder K.R. i wsp.: Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices-United States, 2018–19 influenza season. MMWR Recomm. Rep., 2018; 67 (3): 1–20
7. Blank P., Falup-Pecurariu O., Kassianos G. i wsp.: Szczepienia przeciw grypie: podstawowe fakty dla lekarzy pierwszego kontaktu w Europie (RAISE). Warszawa, Fundacja Nadzieja dla Zdrowia, 2016
8. Grohskopf L.A., Sokolow L.Z., Broder K.R. i wsp.: Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2017–18 influenza season. MMWR Recomm. Rep., 2017; 66: 1–20