Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Kiedy należy podać oseltamiwir profilaktycznie po kontakcie z chorym na grypę?

02.03.2020

Pytanie nadesłane do Redakcji

Kiedy należy podać oseltamiwir profilaktycznie po kontakcie z chorym na grypę? Jaką skuteczność ma taka profilaktyka?

Odpowiedział

dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Wskazania do profilaktycznego podania oseltamiwiru są zbliżone do wskazań do leczenia, tyle że lek przeciwwirusowy stosuje się jeszcze przed wystąpieniem objawów grypy. Chemioprofilaktykę za pomocą oseltamiwiru należy zastosować u wszystkich dzieci, u których spodziewamy się ciężkiego lub powikłanego przebiegu grypy ze względu na wiek lub współistniejące problemy zdrowotne (np. niemowlęta i dzieci <5. rż., dzieci w immunosupresji, przewlekle chore na choroby płuc, istotne hemodynamicznie wady serca, dzieci z zaburzeniami neurologicznymi upośledzającymi oczyszczanie dróg oddechowych), u dzieci hospitalizowanych z innych przyczyn oraz jeżeli wśród ich domowników znajdują się osoby należące do grup ryzyka ciężkiego przebiegu grypy (np. osoby >65. rż., niemowlęta, osoby przewlekle chore).

Leki przeciwwirusowe znacznie zmniejszają ryzyko zachorowania oraz rozwoju powikłań. Profilaktyczne podawanie oseltamiwiru należy rozpocząć jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24–48 h) i kontynuować przez 10 dni, stosując taką samą dawkę jak w leczeniu grypy, z tą różnicą, że podaje się ją raz na dobę (profilaktyczna dawka dobowa jest o połowę mniejsza niż lecznicza [p. tab.]).

Tabela. Zalecane dawkowanie oseltamiwiru u dzieci w zależności od masy ciała
Wiek/masa ciała Dawka lecznicza Dawka profilaktycznaa
0–12 mies. 3 mg/kg mc. co 12 h 3 mg/kg mc. co 24 h
≤15 kg 30 mg p.o. co 12 h 30 mg p.o. co 24 h
15–23 kg 45 mg p.o. co 12 h 45 mg p.o. co 24 h
24–40 kg 60 mg p.o. co 12 h 60 mg p.o. co 24 h
>40 kg mc. lub >12. rż. 75 mg p.o. co 12 h 75 mg p.o. co 24 h
a Stosowanie profilaktyczne jest dopuszczone u dzieci >1. rż. (w przypadku pandemii preparat Ebilfumin jest zarejestrowany również u dzieci <1. rż. w dawkach: 2 mg/kg mc. w wieku 0–1 mies., 2,5 mg/kg mc. w wieku 1–3 mies., 3 mg/kg mc. w wieku 3–12 mies.).
p.o. – doustnie

Piśmiennictwo:

1. Antczak A.: Grypa. Praktyczne kompendium. Warszawa, Medical Tribune Polska, 2015
2. Kondrich J., Rosenthal M.: Influenza in children. Curr. Opin. Pediatr., 2017; 29 (3): 297–302
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Tamiflum Ebilfumin, Tamivil
4. Malosh R.E., Martin E.T., Heikkinen T. i wsp.: Efficacy and safety of oseltamivir in children: systematic review and individual patient data meta-analysis of randomized controlled trials. Clin. Infect. Dis., 2018; 66 (10): 1492–1500
5. Uyeki T.M.: Oseltamivir treatment of influenza in children. Clin. Infect. Dis., 2018; 66 (10): 1501–1503
6. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2018–19 influenza season. MMWR, 2018; 67 (22): 643–645

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej