Jakie rodzaje moczenia nocnego się wyróżnia i jak je różnicować?

Nietrzymanie moczu, czyli mimowolne i bezwiedne oddawanie moczu, według International Children’s Continence Society (ICCS) dzieli się na okresowe oraz stałe.

Stałe nietrzymanie moczu najczęściej wynika z wad układu moczowego lub nerwowego, a okresowe nietrzymanie moczu dotyczy dziennego lub nocnego wyciekania moczu.

Do rozpoznania moczenia nocnego upoważnia stwierdzenie stałego (≥3 razy w tygodniu) lub okresowego, mimowolnego i bezwiednego oddawania moczu w czasie snu przez dziecko, które ukończyło 5 lat lub zakończyło już trening czystości.

Moczenie nocne dzieli się na:

• monosymptomatyczne moczenie nocne – bezwiedne oddawanie moczu w nocy, podczas snu, któremu nie towarzyszą dodatkowe objawy ze strony dolnych dróg moczowych, dotyczy 80–85% dzieci moczących się w nocy

• niemonosymptomatyczne moczenie nocne – moczenie nocne, któremu towarzyszą dodatkowe objawy ze strony dolnych dróg moczowych, dotyczy 15–20% dzieci moczących się w nocy.

Moczenie nocne (zarówno monosymptomatyczne, jak i niemonosymptomatyczne) dzieli się na:

• pierwotne – w życiu dziecka nie zdarzyło się, aby suche noce utrzymywały się co najmniej przez 6 mies.

• wtórne – w przeszłości moczenie nocne nie występowało co najmniej przez 6 miesięcy.

Piśmiennictwo

1. Baka-Ostrowska M., Apoznański W., Maternik M., Tkaczyk M.: Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego z dzieckiem moczącym się w nocy. Zalecenia opracowane przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologii Dziecięcej oraz Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej. Warszawa, 2012
2. von Gontard A., Heron J., Joinson C.: Family history of nocturnal enuresis and urinary incontinence: results from a large epidemiological study. J. Urol., 2011; 185 (6): 2303–2306
3. Neveus T., Eggert P., Evans J. i wsp.: Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Children’s Continence Society. J. Urol., 2010; 183: 441–447
4. Kuwertz-Bröking E., von Gontard A.: Clinical management of nocturnal enuresis. Pediatr. Nephrol., 2018; 33: 1145–1154
5. Haid B., Tekgul S.: Primary and secondary enuresis: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Europ. Urol. Focus, 2017; 3: 198–206