Jakie są objawy choroby refluksowej przełyku u dzieci i młodzieży? Czy należy do nich kwaśny zapach z ust lub uczucie kwaśności w ustach?

26-03-2020
dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Według wytycznych ESPGHANNASPGHAN u pacjentów z GERD może wystąpić wiele objawów. U starszych dzieci i młodzieży, podobnie jak u dorosłych, są to:

  • dyskomfort/ból zlokalizowany zamostkowo lub w nadbrzuszu

  • pieczenie

  • zwracanie kwaśnej treści do przełyku i gardła (tzw. zgaga)

  • dysfagia

  • odynofagia.

Dolegliwości te mogą się nasilać w pozycji leżącej na wznak, przy pochylaniu się i podczas parcia, zwłaszcza po obfitym i tłustym posiłku. Wśród rzadszych objawów GERD wymienia się:

  • kaszel

  • nawracające aspiracje treści żołądkowej do dróg oddechowych, które powodują infekcje dolnych dróg oddechowych lub zapalenie ucha środkowego

  • zaostrzenia astmy oskrzelowej.

Dzieci z objawami ze strony dróg oddechowych, takimi jak przewlekły kaszel i chrypka, często kieruje się na badania diagnostyczne w kierunku GERD, jednak rzadko udaje się u nich ustalić związek przyczynowo-skutkowy, a pH-metria zazwyczaj wyklucza takie rozpoznanie. W zawiązku z tym u dzieci z objawami jedynie ze strony układu oddechowego nie zaleca się stosowania empirycznego leczenia przeciwrefluksowego.

Natomiast u starszych dzieci z typowymi objawami zarzucania kwaśnej treści do przełyku, które z różnych przyczyn mają utrudniony dostęp do specjalisty, wytyczne dopuszczają empiryczne leczenie GERD, z zastrzeżeniem poszerzenia diagnostyki w przypadku braku poprawy lub nawracania objawów.

Piśmiennictwo

  1. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. i wsp.: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2018; 66 (3): 516–554

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej