Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie są objawy przemijającego zapalenia stawu biodrowego?

22.05.2020

Pytanie nadesłane do Redakcji

Jakie są objawy przemijającego zapalenia stawu biodrowego? Z czym go różnicować? Jakie leczenie zastosować?

Odpowiedziała

prof. dr hab. n. med. Elżbieta Smolewska
Klinika Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Przemijające zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax) charakteryzuje się wystąpieniem nagłego bólu w pachwinie utrudniającego lub uniemożliwiającego poruszanie się.

Do charakterystycznych cech przemijającego zapalenia stawu biodrowego należą:

  • najczęściej występuje u dzieci między 3. a 10. rokiem życia, w tym istotnie częściej u chłopców (stosunek 2:1)
  • w wywiadzie stwierdza się nagły początek, wystąpienie objawów poprzedza infekcja układu oddechowego, uraz lub alergia
  • objawy: ból w pachwinie, czasem w stawie kolanowym, utykanie, bolesne ograniczenie zakresu ruchu w stawie biodrowym, przykurcz zgięciowy, niekiedy gorączka
  • ma charakter samoograniczający, utrzymuje się przez około 7–12 dni.

W ramach badań dodatkowych w kierunku coxitis fugax wykonuje się badanie morfologii krwi, odczyn opadania krwinek czerwonych (OB), stężenie białka C-reaktywnego (CRP), badanie ultrasonograficzne (USG – wysięk w stawie) oraz zdjęcie rentgenowskie (RTG – w celu różnicowania z innymi chorobami).

W tabeli wymieniono choroby, z którymi należy różnicować przemijające zapalenie stawu biodrowego u dzieci w zależności od wieku.

Tabela. Różnicowanie zapalenia stawu biodrowego w zależności od wieku dziecka
<4 lat 4–10 lat 10–16 lat
przemijające zapalenie stawu biodrowego
zapalenie kości i szpiku
infekcyjne zapalenie stawu
młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
uraz
przeniesiony ból z kończyn
rzadko:
   białaczka
   ziarniniak kwasochłonny
   przerzuty neuroblastoma
przemijające zapalenie stawu biodrowego
choroba Perthesa
zapalenie kości i szpiku
infekcyjne zapalenie stawu
rzadko:
   białaczka
   guz Ewinga
złuszczenie głowy kości udowej
złamanie awulsyjne
zapalenie kości i szpiku
infekcyjne zapalenie stawu
rzadko:
   białaczka
   osteoid osteoma
   guz Ewinga
   osteosarcoma

W ramach leczenia zaleca się:

  • odpoczynek (tzw. cisza mechaniczna)
  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ – u młodszych dzieci ibuprofen w dawce 30 mg/kg mc./24 h, u dzieci >5. rż. – naproksen w dawce 10 mg/kg mc./24 h) przez 7–14 dni w zależności od utrzymywania się objawów
  • zlecenie antybiotyku w przypadku infekcji
  • fizykoterapię.

Piśmiennictwo:

1. Cruz A.I., Anari J.B., Ramirez J.M. i wsp.: Distinguishing pediatric Lyme arthritis of the hip from transient synovitis and acute bacterial septic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Cureus., 2018; 10 (1): e2112

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej