Jakie są objawy przemijającego zapalenia stawu biodrowego? Z czym go różnicować? Jakie leczenie zastosować?

22-05-2020
prof. nadzw. dr hab. n. med. Elżbieta Smolewska
Klinika Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej, Szpital Kliniczny nr 4 w Łodzi

Przemijające zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax) charakteryzuje się wystąpieniem nagłego bólu w pachwinie utrudniającego lub uniemożliwiającego poruszanie się.

Do charakterystycznych cech przemijającego zapalenia stawu biodrowego należą:

  • najczęściej występuje u dzieci między 3. a 10. rokiem życia, w tym istotnie częściej u chłopców (stosunek 2:1)

  • w wywiadzie stwierdza się nagły początek, wystąpienie objawów poprzedza infekcja układu oddechowego, uraz lub alergia

  • objawy: ból w pachwinie, czasem w stawie kolanowym, utykanie, bolesne ograniczenie zakresu ruchu w stawie biodrowym, przykurcz zgięciowy, niekiedy gorączka

  • ma charakter samoograniczający, utrzymuje się przez około 7–12 dni.

W ramach badań dodatkowych w kierunku coxitis fugax wykonuje się badanie morfologii krwi, odczyn opadania krwinek czerwonych (OB), stężenie białka C-reaktywnego (CRP), badanie ultrasonograficzne (USG – wysięk w stawie) oraz zdjęcie rentgenowskie (RTG – w celu różnicowania z innymi chorobami).

W tabeli wymieniono choroby, z którymi należy różnicować przemijające zapalenie stawu biodrowego u dzieci w zależności od wieku.

W ramach leczenia zaleca się:

  • odpoczynek (tzw. cisza mechaniczna)

  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ – u młodszych dzieci ibuprofen w dawce 30 mg/kg mc./24 h, u dzieci >5. rż. – naproksen w dawce 10 mg/kg mc./24 h) przez 7–14 dni w zależności od utrzymywania się objawów

  • zlecenie antybiotyku w przypadku infekcji

  • fizykoterapię.

Piśmiennictwo

  1. Cruz A.I., Anari J.B., Ramirez J.M. i wsp.: Distinguishing pediatric Lyme arthritis of the hip from transient synovitis and acute bacterial septic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Cureus., 2018; 10 (1): e2112

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej