Jak postępować w izbie przyjęć z dzieckiem z ostrym uszkodzeniem nerek przed skierowaniem na oddział nefrologiczny?

05.10.2020

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Monika Miklaszewska
Klinika Nefrologii Dziecięcej i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie

U dziecka z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI) zgłaszającego się na szpitalny oddział ratunkowy należy przeprowadzić badanie przedmiotowe, a następnie, jeżeli pozwala na to jego stan ogólny:

  • założyć dostęp dożylny i pobrać krew na oznaczenie jonogramu oraz równowagi kwasowozasadowej w trybie pilnym
  • założyć cewnik do pęcherza moczowego
  • wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej oraz EKG.

Jeżeli dziecko jest odwodnione, należy podać bezpotasowy izotoniczny krystaloid. Dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne, w zależności od stanu ogólnego pacjenta oraz jego wydolności oddechowej, należy kontynuować na oddziale nefrologicznym lub intensywnej terapii dzieci.

Piśmiennictwo:

1. Geary D.F., Schaefer F.: Comprehensive pediatric nephrology. Elsevier, 2008
2. Vijayakumar M., Nammalwar B.R.: Principles and practice of pediatric nephrology. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2nd. ed., 2013
3. Phadke K., Goodyer P., Bitzan M.: Manual of pediatric nephrology. Springer, 2014

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej