Jak dawkować metforminę u otyłej nastolatki z insulinoopornością i hirsutyzmem?

Stosowanie metfominy należy rozpocząć od małej dawki (np. 500 mg) podanej w czasie głównego posiłku, gdyż często powoduje ona ból brzucha (o niewielkim nasileniu). Dolegliwości zwykle mają charakter przemijający i po pewnym czasie dawkę można stopniowo zwiększyć do maksymalnej wartości wynoszącej 2000 mg.

Pacjentkę należy jednak uprzedzić, że metformina nie wpłynie istotnie na zmniejszenie hirsutyzmu. Ma ona natomiast korzystne działanie, jeśli otyłości towarzyszą zaburzenia miesiączkowania i hiperlipidemia.

Piśmiennictwo

1. Khalifah R.A., Florez I.D., Dennis B. i wsp.: Metformin or oral contraceptives for adolescents with PCOS: a meta-analysis. Pediatrics, 2016; 137 (5): pii: e20154089
2. van Zuuren E.J., Fedorowicz Z.: Interventions for hirsutism excluding laser and photoepilation therapy alone: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br. J. Dermatol., 2016; 175 (1): 45–61